Maladie

Traitement de la cholécystite à la maison

Raisons
Symptômes de cholécystite
Diagnostics
Traitement
Traitement de la cholécystite aux herbes
Traitement avec des remèdes populaires
Régime et régime
Complications et prévention

La cholécystite est une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire. C'est la maladie la plus commune des organes abdominaux. Actuellement, 10 à 20% de la population adulte souffre de cholécystite et cette maladie a tendance à augmenter. Cela est dû à un mode de vie sédentaire, à la nature du régime alimentaire (consommation excessive d'aliments riches en produits animaux - viande grasse, œufs, beurre), à ​​la croissance de troubles endocriniens (obésité, diabète). Les femmes sont malades 4 fois plus souvent que les hommes, ceci est dû à l'utilisation de contraceptifs oraux, la grossesse.

Parmi les nombreuses maladies des voies biliaires, on distingue les troubles fonctionnels (dyskinésies), inflammatoires (cholécystite) et métaboliques (cholélithiase). Ces conditions sont des phases d'un processus pathologique: tout d'abord, il y a violation de la motilité de la vésicule biliaire - dyskinésie, puis un processus inflammatoire se joint - des formes de cholécystite sans ston, qui finissent par se transformer en maladie des calculs biliaires (cholélithiase).

Les principales sources d’infection peuvent être:

- processus inflammatoires aigus ou chroniques du tractus gastro-intestinal (entérocolite infectieuse - maladie intestinale inflammatoire, pancréatite, appendicite, dysbiose intestinale),
- voies respiratoires (sinusite, amygdalite), cavité buccale (maladie parodontale),
- maladies inflammatoires du système urinaire (pyélonéphrite, cystite),
- système reproducteur (annexite - chez la femme, prostatite - chez l'homme),
- lésions virales du foie,
- invasion parasitaire du tractus biliaire (giardiase, ascarisase).

Facteurs additionnels:

1. Dyskinésie biliaire. Ce sont des troubles fonctionnels du tonus et de la motilité du système biliaire (vésicule biliaire et voies biliaires). Il survient dans tous les cas de cholécystite chronique, conduit à une sortie altérée et à une stagnation de la bile.
2. Malformations congénitales de la vésicule biliaire.
3. reflux pancréatique. Jeter le contenu du duodénum dans les voies biliaires. Le jus pancréatique avec des enzymes actifs provoque des lésions enzymatiques sur les parois de la vésicule biliaire. Il se produit dans les maladies du pancréas, duodénum.
4. Violation de l’approvisionnement en sang de la vésicule biliaire. Ils se produisent dans le contexte de l'athérosclérose, l'hypertension, le diabète sucré, conduisent à un rétrécissement de la lumière des vaisseaux.
5. Violation de la composition normale de la bile (dyscholy). Un changement dans la composition de la bile de la vésicule biliaire et le rapport de ses composants entraîne des dommages à la paroi de la vésicule biliaire. Cela contribue à la réception d'un aliment uniforme et riche en graisse.
6. Les réactions allergiques et immunologiques provoquent des modifications inflammatoires de la paroi de la vésicule biliaire.
7. Facteur héréditaire.
8. Changements endocriniens (grossesse, contraceptifs oraux, obésité, irrégularités menstruelles).

Des facteurs supplémentaires créent les conditions propices au développement d'une inflammation et préparent un sol favorable à l'introduction de la flore microbienne.

Cholécystite aiguë

Cholécystite aiguë sans ston rare, généralement sans complications et se termine en convalescence, il peut parfois devenir chronique. La maladie se développe le plus souvent en présence de calculs biliaires et est une complication de la cholélithiase. Au début de la maladie, une douleur paroxystique intense apparaît dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements, la température corporelle s'élève à 38-39 degrés. Cela peut provoquer des frissons, une jaunissement de la sclérotique et de la peau, un retard des selles et des gaz.

Pour cholécystite calcique aiguë une évolution sévère est caractéristique de la propagation du processus inflammatoire aux organes et tissus environnants.

La cholécystite est compliquée par un abcès du foie, une péritonite locale ou diffuse, une cholangite (inflammation des voies biliaires), une pancréatite. Dans cet état, vous devez immédiatement consulter un médecin - chirurgien, thérapeute pour résoudre le problème de l'hospitalisation dans un hôpital chirurgical.

Cholécystite chronique

La maladie commence progressivement, souvent à l'adolescence. Les plaintes se présentent sous l’influence d’une violation de l’alimentation, d’une surcharge psycho-émotionnelle.

La manifestation principale de la maladie est une douleur dans l'hypochondre droit. Il peut être déplacé vers l'hypochondre gauche, le haut de l'abdomen. La cholécystite non calculeuse est accompagnée d'une forme de dyskinésie secondaire, qui détermine souvent la nature de la douleur. Avec la dyskinésie hypomotrice concomitante, les douleurs sont constantes, douloureuses et peu intenses. L'équivalent de douleur est souvent une sensation de lourdeur ou de brûlure dans l'hypochondre droit. En cas de dyskinésie hyperkinétique, la douleur est intense, à court terme, de nature paroxystique. La douleur se manifeste dans la fosse supraclaviculaire, dans la région lombaire, dans la région sous-scapulaire, dans la région du cœur.

Syndrome cholécystocardique - comprend la douleur dans la région du cœur, les crises cardiaques, la perturbation du rythme de l'activité cardiaque, en raison de son effet infectieux et toxique sur le muscle cardiaque.

Avec un long cours de la maladie, une implication dans le processus pathologique du plexus solaire est possible, il y a un syndrome solaire. Son symptôme principal est une douleur brûlante et intense dans le nombril qui se prolonge jusqu'au dos.

La survenue et l’intensification de la douleur sont associées à des erreurs d’alimentation, d’activité physique, de vibrations, d’hypothermie, de surcharge émotionnelle, de consommation d’alcool.

Des nausées, des vomissements surviennent dans 30 à 50% des cas, il est de nature réflexe et est associé à une violation du tonus de la vésicule biliaire ou peut être causé par une gastroduodénite ou une pancréatite concomitantes. Dans le vomi, un mélange de bile est trouvé. Les vomissements, comme la douleur, sont provoqués par la consommation d’alcool, des erreurs nutritionnelles.

Une sensation d'amertume dans la bouche, des éructations «amères» - ces plaintes sont le plus souvent causées par une inflammation de la vésicule biliaire.

Les démangeaisons de la peau, son apparence est associée à une violation de la sécrétion de bile et résulte de l’irritation des récepteurs de la peau par les acides biliaires accumulés dans le sang. La violation de l'écoulement de la bile entraîne une jaunisse à court terme.

Des frissons, de la fièvre sont notés avec exacerbation du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire.

Les patients souffrent souvent de dystonie grave végétative-vasculaire. Les crises de douleur qui les accompagnent sont accompagnées de syndromes névrotiques, tels que faiblesse, transpiration, palpitations, maux de tête, labilité émotionnelle (instabilité de l'humeur), troubles du sommeil.

Les patients allergiques, l'exacerbation d'une cholécystite chronique peuvent provoquer des réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke).

Chez les femmes, le développement du syndrome de tension prémenstruel est possible. De 2 à 10 jours avant la menstruation, apparaissent des maux de tête, une pâleur du visage, des mains, des pieds et une humeur instable. Au cours de la même période, des symptômes d'exacerbation de cholécystite chronique sont observés.

Vidéo sur les causes, les symptômes et le traitement de la cholécystite chronique:

Les manifestations de la cholécystite chronique sont diverses et consistent en divers signes. Un médecin - thérapeute, un gastro-entérologue peut établir un diagnostic précis et prescrire l’ensemble des examens nécessaires.

Recherche en laboratoire:

1. Test sanguin général. Détecte les signes d'inflammation.
2. Analyse biochimique du sang: bilirubine totale et ses fractions, transaminases, phosphatase alcaline, cholestérol. Leur augmentation modérée est observée.
3. Glycémie. Pour le diagnostic du diabète.
4. Analyse générale des urines. Pour le diagnostic différentiel avec une maladie rénale.
5. Excréments sur des oeufs de vers. Pour identifier Giardia, ascorides.
6Examen microscopique et bactériologique de la bile.
7. Test sanguin immunoenzymatique pour la giardiase.
8. Analyse des matières fécales pour l'élastase 1. Pour le diagnostic de la pancréatite.

Examens instrumentaux:

1. Échographie de la cavité abdominale. Il révèle un épaississement des parois de la vésicule biliaire (l'épaississement de plus de 4 mm est le principal critère de diagnostic de la cholécystite), une stagnation et un épaississement de la bile - «boue», la présence de calculs dans la vésicule biliaire, une déformation de la vésicule biliaire.
2. Échographie avec petit-déjeuner cholérétique - pour détecter la dyskinésie de la vésicule biliaire.
3. Sondage duodénal multifractionnel (effectué uniquement en l'absence de cholélithiase) avec microscopie et inoculation de la bile. L'enregistrement du contenu duodénal est effectué toutes les 10 minutes, permet d'établir le type de sécrétion (hypersécrétoire, irrégulière, hyposécrétoire), l'état des sphincters des voies biliaires, détermine la nature de la capacité contractile de la vésicule biliaire, la présence d'éléments inflammatoires et de la flore bactérienne.
4. Examen aux rayons X de la cavité abdominale (pour détecter des calculs radio-opaques).
5. FEGDS - fibroesophagogastroduodenoscopy.
6. ECG. Pour le diagnostic différentiel avec les maladies du système cardiovasculaire.
7. Tomographie et résonance magnétique nucléaire. Effectué dans des cas difficiles pour le diagnostic.

Avis d'expert:

L'inspection du thérapeute et du gastro-entérologue est obligatoire.

Selon les indications:
- chirurgien avec suspicion de complications (péricholécystite, cholélithiase, empyème de la vésicule biliaire, pancréatite),
- cardiologue, pour exclure la pathologie du système cardiovasculaire,
- gynécologue, si nécessaire, correction des niveaux hormonaux chez la femme,
- un psychothérapeute, conduisant une psychothérapie rationnelle.

Traitement de la cholécystite

Un traitement antibactérien est prescrit en présence de symptômes cliniques et de signes inflammatoires au laboratoire d'inflammation. Le choix de l'antibiotique est effectué par le médecin, évaluant sa capacité à se concentrer dans la bile.

Thérapie symptomatique

Pour normaliser la fonction des voies biliaires et éliminer la douleur, prescrivez:
- anticholinergiques (ribal 2 ml i / m ou 1-2 comprimés 3 fois par jour), antispasmodiques myotropes (pas de spa 2 comprimés 3 fois par jour, papaverine 2 ml solution à 2% i / m 2-3 fois par jour, mebeverin 1-2 comprimés 3 fois par jour), anticholinergiques (platifilline), analgésiques (analgine, baralgin).

En présence de signes d'hypotension de la vésicule biliaire et en l'absence de calculs, nommer:

- médicaments cholérétiques. Allocholum est utilisé (1-2 comprimés 3 fois par jour après les repas), cholensim (2 comprimés 3 fois par jour après les repas), phytothérapie.

Recettes largement utilisées de la médecine traditionnelle - traitement à base de plantes.

Remèdes populaires pour le traitement de la cholécystite

Immortelle - 15 g de fleurs, millepertuis 10 g d'herbe, le mélange est versé dans 0,5 l d'eau, bouilli pendant 5 minutes, filtré. Prendre 0,5 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas.
Stigmates de maïs - 10 g versez 200 ml d’eau, faites bouillir pendant 5 minutes, prenez ¼ de tasse de café 3 fois par jour avant les repas.
Tanaisie - 5g de fleurs sont infusées dans 250 ml d’eau bouillante pendant 30 minutes, prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas.
Feuille de menthe poivrée 5g versez 200 ml d’eau bouillante et mettez au bain-marie pendant 15 minutes. Prendre ½ tasse 3 fois par jour avant les repas.
Rose Musquée. Sirop d’extrait d’eau de rose musquée et d’holosas de sucre, prendre 2 cuillères à thé 3 fois par jour avant les repas. Infusion de rose musquée - 10 g de fruits hachés sont versés dans 400 ml d’eau bouillante et maintenus au bain-marie pendant 15 minutes, insistez. Prendre ½ tasse 3 fois par jour avant les repas.

Ces médicaments augmentent la sécrétion de bile, réduisent sa viscosité et ont des effets anti-inflammatoires. Assigner pendant la rémission (sans exacerbation) pendant 2-4 semaines.

Les eaux minérales ont le même effet.Selon leur composition, ils peuvent avoir un effet stimulant sur la fonction contractile de la vésicule biliaire. L'eau minérale sans gaz se prend comme prescrit par le médecin 3 fois par jour, 1 verre en 30 minutes - 1,5 heure avant les repas (selon l'état de la sécrétion gastrique) à chaud ou à chaud (40 - 50 degrés),

- Sonnerie aveugle - Tubes, 1 fois par semaine, 3-5 fois.

Il est effectué le matin à jeun. Lentement (par petites gorgées), vous devriez boire 150-200 ml d'eau minérale chaude (40-45 degrés) avec l'addition de 20-25 g de sorbitol ou de xylitol. Allongez-vous à votre droite, sur le dos pendant une heure. Un coussin chauffant chaud est placé sous le côté droit. Après les selles, il est recommandé de prendre une douche et de se reposer pendant 20 minutes. Le premier repas 1-1,5 heures après la fin de la procédure. Ceci est un verre de thé avec du miel, du fromage cottage.

En présence de microlithes dans la bile, d'hypotension de la vésicule biliaire, de syndrome cholestatique, des préparations d'acides biliaires (acide ursodéoxycholique) sont utilisées pendant 1 à 3 mois sous la surveillance d'un médecin. Plus d'informations sur la phytothérapie pour la cholécystite >>

Afin de normaliser la fonction biliaire du foie, il est prescrit des hépatoprotecteurs ayant des propriétés cholérétiques. Hofitol est un hépatoprotecteur d’origine végétale contenant un extrait aqueux sec du jus de feuilles de champ d’artichauts. Prendre 2 comprimés 3 fois par jour 20 minutes avant les repas pendant un mois. Hepabene est une préparation à base de plantes combinée contenant l’extrait de trouble médicinal et l’extrait sec du fruit du chardon-Marie. Prendre 1 capsule 3 fois par jour après les repas.

Lorsque la dystonie végéto-vasculaire est recommandée, sédatifs (valériane, agripaume), anxiolytiques (adaptol 500 mg 3 fois par jour pendant 2 mois).

Régime et nutrition médicale.

Dans la période d'exacerbation grave de la cholécystite, les patients sont recommandés un traitement à l'hôpital - thérapeutique ou gastro-entérologique, le respect du repos au lit, un état de repos psychoémotionnel. Après l’élimination des signes prononcés d’exacerbation, le schéma thérapeutique du patient se généralise.

Au cours de la période d'exacerbation, au cours des deux premiers jours, seule la consommation de liquide chaud est prescrite (jus de thé doux et sucré, jus de fruits et de légumes dilués avec de l'eau, eau minérale sans gaz) par petites portions allant jusqu'à 1,5 litre par jour et plusieurs craquelins. À mesure que la douleur s'atténue et que l'état général s'améliore, la table diététique se dilate. Recommander:

- de la purée de légumes et de céréales,
- bouillie (avoine, riz, semoule, sarrasin),
- gelée, mousse, gelée, fromage cottage faible en gras,
- poisson bouilli faible en gras,
- viande en purée et bouillie, escalopes à la vapeur (veau, poulet, dinde, lapin),
- des biscuits blancs.

La nourriture est prise en fractions 5 à 6 fois par jour.

Pendant la période d’exacerbation, il est recommandé d’effectuer des jours de jeûne 1 jour par semaine:
- fromage cottage - jour de kéfir. 900 g de kéfir en 6 doses, 300 g de fromage cottage faible en gras en 3 doses et 100 g de sucre,
- Compote de riz: 1,5 l de compote à base de 1,5 kg de fruits frais ou 240 g de fruits secs en 6 réceptions, bouillie de riz cuite à l'eau de 50 g de riz - en 3 doses.

Après l'arrêt de l'exacerbation de la cholécystite, un régime est prescrit, tableau n ° 5, qui est le principal dans cette maladie.

Les patients sont recommandés:
- du lait, des soupes de fruits, sur un bouillon de légumes avec des céréales, des nouilles,
- viande bouillie, escalopes à la vapeur, boulettes de viande (boeuf, lapin, poulet, dinde),
- variétés de poisson de mer ou de rivière non grasses, bouillies ou cuites au four, sans croûte,
- oeufs, jusqu'à 1-2 par jour - à la coque, sous forme d'omelettes à la vapeur,
- produits laitiers: lait faible en gras, fromage cottage, kéfir, yaourt, yaourt, beurre (en quantité limitée),
- légumes bouillis, cuits au four, partiellement crus. Pommes de terre, betteraves, carottes, tomates, concombres, citrouille, poivrons, aubergines, chou-fleur, courgettes,
- fruits et baies. Poires, melons, bananes, pêches, abricots, pastèques, variétés de pommes non acides,
- bouillie - sarrasin, avoine, riz, semoule, avec addition de lait, avec tolérance,
- plats sucrés - pastille, marmelade, miel, confitures, confiture, gelée,
- produits à base de farine - pain de blé et de seigle, hier, craquelins à base de pain blanc, biscuits secs sans beurre.

Il est nécessaire de prendre la nourriture par petites portions, lentement 5-6 fois par jour. Les longues pauses entre les repas, le jeûne ne sont pas recommandées.Le petit-déjeuner est obligatoire, le dîner 2-3 heures avant le coucher, pas copieux. La quantité de fluide n'est pas limitée. Une quantité abondante de nourriture, prise une fois, viole le rythme de la sécrétion de bile, provoque un spasme de la vésicule biliaire et provoque une douleur.

Dans la cholécystite chronique, il est nécessaire d'augmenter l'utilisation de produits qui améliorent la sortie de la bile et abaissent le cholestérol:

- riche en fibres alimentaires (son, légumes, fruits, baies). Le son est pré-cuit à la vapeur et ajouté à la vaisselle, 1 à 1,5 cuillerée à soupe 3 fois par jour,
- riche en sels de magnésium (sarrasin et gruau, fruits secs, son),
- contenant des acides gras polyinsaturés essentiels, des phospholipides, de la vitamine E (huiles de maïs, d'olive, de tournesol et autres),
- contenant des bactéries lactiques (boissons à base de lait fermenté, fromage cottage).

Produits non recommandés:

- riche en graisses animales (aliments frits, poisson gras, porc, agneau, canard, saucisses, viandes fumées, mayonnaise, crèmes, gâteaux, pâtisseries),
- oignons crus, ail, radis, oseille, épinards, champignons, plats de haricots (pois, haricots),
- boissons froides et gazéifiées, jus concentrés, café, cacao, boissons alcoolisées.

Réhabilitation

La physiothérapie et les cures thermales constituent un élément important de la rééducation intégrale des patients. En tant que procédures thermiques pour la correction de l'hypertonicité de la vésicule biliaire, des effets anti-inflammatoires et analgésiques, de l'inductothermie, un champ électrique UHF sont utilisés. La durée du traitement est de 12 à 15 procédures par jour. Afin de stimuler la vidange de la vésicule biliaire, un courant pulsé basse fréquence est prescrit. Pour réduire les phénomènes dyskinétiques, il est recommandé d’effectuer l’électrophorèse à 5% de novocaïne et 2% de papavérine. Pour normaliser l'état fonctionnel du système nerveux, on utilise un collier galvanique de Shcherbakov, une électrophorèse avec du brome. Dans le même but, des bains de conifères, d'oxygène et de dioxyde de carbone sont prescrits. Le traitement par sanatorium est indiqué au plus tôt 2 à 4 mois après l’exacerbation de la cholécystite. Les patients sont envoyés dans des stations balnéo-balnéo: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Complications de la cholécystite.

Les complications comprennent: la péricholécystite, la pancréatite, la cholangite, l'hépatite réactive, la duodénite.

La péricholécystite se produit lorsque toutes les parois de la vésicule biliaire et de la membrane séreuse (péritoine) sont impliquées dans le processus pathologique. Dans cette situation, le syndrome douloureux est constant et intense, s’étend du côté droit, s’intensifie lorsque l’on penche et tourne le corps.

La cholangite est un processus inflammatoire dans les voies biliaires. Le symptôme principal est une fièvre allant jusqu'à 40 degrés avec des frissons incroyables, des nausées, des vomissements, des crampes dans l'hypochondre droit.

En cas de cholécystite non calcaire, d'autres organes du système digestif sont souvent impliqués dans le processus pathologique: si, parallèlement à la douleur dans l'hypochondre droit, il existe des douleurs de type «ceinture», un relâchement des selles, il est possible de participer au processus pathologique du pancréas. Si la douleur s'étend à toute la région du foie et s'accompagne de son augmentation - l'ajout d'une hépatite réactive, l'apparition de douleurs tardives et affamées dans le haut de l'abdomen indiquent la présence d'une duodénite.

Les complications non seulement entraînent une invalidité, mais également une menace pour la vie du patient. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin - thérapeute ou gastro-entérologue.

Prévention de la cholécystite.

Vous devez adhérer à un régime alimentaire à long terme avec une restriction des aliments gras et frits, des repas fractionnés fréquents, l'exclusion des boissons alcoolisées et non alcoolisées est recommandée. Normalisation progressive du poids corporel.

Remédiation des foyers d’infection chronique de la cavité buccale et du nasopharynx.

Un examen médical annuel avec un médecin avec une échographie du système hépatobiliaire.

Consultation du médecin sur la cholécystite

Question: Puis-je supprimer moi-même une crise de colique biliaire avec cholécystite calculeuse à l'aide de remèdes ou de médicaments traditionnels?
Réponse: Non, il est urgent de consulter un chirurgien. Avec un traitement intempestif, des complications potentiellement mortelles peuvent se développer.

Question: Quelles sont les contre-indications à la sonorité aveugle?
Réponse: Le son aveugle est contre-indiqué dans les calculs biliaires, les maladies infectieuses aiguës, l'hépatite active et la cirrhose, les maladies graves du système cardiovasculaire. Il n'est pas recommandé d'effectuer la procédure pour les femmes pendant la menstruation ou la grossesse.

Vostrenkova Irina Nikolaevna, thérapeute de la plus haute catégorie

Pourquoi une cholécystite survient-elle?

La cholécystite est une maladie inflammatoire. L'infection pénètre dans la vésicule biliaire le plus souvent de l'intestin par les voies biliaires, mais peut également provenir d'autres foyers (amygdalite, maladie parodontale) présentant un flux sanguin et lymphatique. Et divers facteurs prédisposants:

  • l'obésité
  • diminution de l'acidité du suc gastrique,
  • dyskinésie biliaire,
  • dysbiose intestinale,
  • constipation

contribuer au développement et à la chronicité de la maladie.

Comment se manifeste la cholécystite?

  1. Le symptôme principal de la cholécystite est généralement la douleur:
    intensif à court terme, apparaissant avec des erreurs de régime et de stress, si le spasme des voies biliaires prédomine,
    terne, douleur constante, aggravée par l'effort physique, si l'hypotension prévaut.
  2. Les patients et la dyspepsie sont souvent inquiets: goût amer dans la bouche, éructations amères, nausées et vomissements, souvent avec un mélange de bile, avec des erreurs de régime.
  3. Les plaintes de nature neuro-végétative et asthéno-névrotique sont fréquentes: transpiration, fatigue, troubles du sommeil, irritabilité et méfiance («caractère biliaire»).
  4. Fièvre, modifications des analyses de sang (augmentation du nombre de globules blancs, ESR) - signe d'une exacerbation de la maladie.

Quels sont les examens prescrits en cas de suspicion de cholécystite?

  1. Échographie de la cavité abdominale: déformations de la vésicule biliaire, épaississement de la paroi, calculs éventuels, ainsi que l'évaluation de l'état du foie et du pancréas, souvent atteints de cholécystite, mais pouvant eux-mêmes provoquer des symptômes similaires.
  2. Cholécystocholangiographie: méthode aux rayons X permettant d’évaluer l’obstruction des conduits et la motilité de la vésicule biliaire (spasme ou hypotension).
  3. Analyse de la bile avec semis - identifiera l’agent responsable de l’infection et évaluera sa sensibilité aux antibiotiques.

Comment traiter la cholécystite?

Comme la cause de la cholécystite est une infection, des antibiotiques sont prescrits pour traiter les signes de son exacerbation (douleur, fièvre, modifications des analyses de sang), mais il est préférable de la confier à un médecin qui a idéalement les résultats de la culture de la bile sur les mains.
Mais à la maison, vous pouvez et devriez être traité avec de tels moyens:

  1. Suivez un régime. Avec une exacerbation, vous pouvez mourir de faim pendant un jour ou deux tout en buvant du thé, des jus de fruits ou des boissons aux fruits, dilués dans de l’eau 1: 1, ou de l’eau minérale non gazeuse. Puis connectez des soupes en purée et des céréales, puis du fromage cottage faible en gras, de la viande bouillie et du poisson vapeur. Au bout de 5 à 7 jours, vous pourrez passer à un régime épicé, mais tout à fait physiologique, à l'exclusion des aliments frits, des aliments gras comme l'oie ou les gâteaux à la crème, fumés et épicés. assaisonnements (par exemple, raifort ou moutarde). Mangez mieux souvent, toutes les 3 heures, mais petit à petit.
  2. Pour la douleur, prenez des antispasmodiques. Ceci est un no-spa traditionnel (2 comprimés trois fois par jour, mais pas plus, lisez les effets secondaires dans l'annotation et assurez-vous qu'il s'agit d'un médicament sérieux et qu'une surdose est inacceptable), de la papavérine (possible à la lueur des bougies - beaucoup disent que l'effet est encore meilleur que comprimés), le duspataline 1 comprimé 2 fois, 20 minutes avant les repas.
  3. Le choix des médicaments cholérétiques dépend de la motilité des voies biliaires.

Si la congestion prévaut (hypotension), il faut alors

  • la cinétique: flaming, berbérine, sorbitol, xylitol et sulfate de magnésium (magnésie).
  • Les Tubazhs aident aussi dans ce cas. Les guérisseurs traditionnels recommandent souvent cette méthode, qu'elle appelle "nettoyage du foie". Le matin, l'estomac vide, vous devez boire environ un verre d'eau minérale chaude sans gaz, dans lequel vous pouvez dissoudre une cuillère à soupe de sorbitol, de xylitol ou de magnésie. Ensuite, vous devez vous allonger sur le côté droit, sur un coussin chauffant et rester dans cette position pendant une heure et demie à deux heures. La tubulure peut être effectuée une fois tous les 3 jours. Le cours dure généralement 10 procédures. Mais, si la cholélithiase n’est pas exclue, cette procédure est tout à fait capable de provoquer un blocage par une pierre du canal biliaire, ce qui est une indication pour une intervention chirurgicale immédiate. Les pierres d'un diamètre d'environ un centimètre sont particulièrement dangereuses - les plus petites peuvent en sortir, les plus grosses ne passeront pas dans les conduits.
  • Les eaux minérales sont préférées avec une salinité élevée (comme Arzni ou Essentuki 17) - elles sont bues une demi-heure ou une heure avant les repas, à la température ambiante.
  • Les herbes de cholagogue - immortelle, stigmates du maïs, le millepertuis peuvent être brassées et bues longtemps, périodiquement (en période automne-hiver) en leur associant des adaptogènes - rhodiola, lemongrass, eleutherococcus, ginseng, ce qui peut également augmenter le ton du gallbladder (vitalité) ensemble). Les herbes sont assez amères, mais une cuillerée de miel rendra la boisson plus savoureuse et plus saine.

Si prévautdyskinésie spastique, il vaut mieux utiliser

  • cholérétique: contenant de la bile (allochol, lyobil), d'origine végétale (holagol, olimétine), synthétique (nicodine, oxafénamide).
  • Les eaux minérales (telles que "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan") sont désignées sous le nom "d'hydrocholetics". Il est préférable de boire de l'eau chauffée 5 à 6 fois par jour avant les repas.
  • Des herbes telles que la menthe, la camomille, ainsi que l’arme mère et la valériane aident à soulager les spasmes et à normaliser l’écoulement de la bile.
  • Vous pouvez organiser des bains de conifères - pas chaud et pas plus de 15 minutes, avec des cours de 10 jours.

En général, on peut dire que traiter une cholécystite à la maison est même une expérience agréable - si vous pensez à une tisane, à une eau minérale délicieuse ou à des bains relaxants.

Diagnostics

La maladie est diagnostiquée par échographie ou tomographie par ordinateur. pour le diagnostic de la cholécystite sans ston, on peut recourir à la sonde duodénale et à l'examen bactériologique de la bile (cela aide souvent à identifier l'agent responsable de la cholécystite).

Lors de l'examen, le médecin constate que le patient a une hypertrophie du foie. Dans la plupart des cas, la vésicule biliaire n'est pas palpable, car elle est généralement ridée en raison d'un processus chronique de sclérose cicatricielle.

Une étude bactériologique de la bile vous permet de déterminer l'agent responsable de la cholécystite.

Avec la cholécystographie, on note un changement dans la forme de la vésicule biliaire, parfois des pierres y sont trouvées: le processus inflammatoire est un élément moteur de leur formation.

Les signes de cholécystite chronique sont également déterminés par l'échographie - sous la forme d'un épaississement des parois de la bulle, de sa déformation.

Évolution de la maladie

Dans la plupart des cas, il est long et caractérisé par une alternance de périodes de rémission et d'exacerbations. Les exacerbations se produisent souvent à la suite de violations du régime alimentaire, de la prise de boissons alcoolisées, du travail physique pénible. Une infection intestinale aiguë, une hypothermie générale du corps peut provoquer ce processus.

Il existe une différence significative dans le traitement de la cholécystite calcique et non calcique. L'exacerbation de la cholécystite sans ston est traitée par un régime, des médicaments antibactériens et antiparasitaires. Des antispasmodiques sont prescrits pour éliminer le syndrome douloureux. Des médicaments cholérétiques sont prescrits pour améliorer le flux de bile. Selon les indications que le médecin examine dans chaque cas, des enzymes et des agents normalisant la motilité du tractus gastro-intestinal peuvent être prescrits. Après avoir diminué, les exacerbations se poursuivent avec un traitement aux eaux minérales et en physiothérapie.En ce qui concerne la cholécystite calculeuse, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire - retrait de la vésicule biliaire.

Le traitement de la cholécystite dépend des symptômes de la maladie et de l'état général de la santé humaine. Dans certains cas, chez les personnes atteintes de calculs vésiculaires, un traitement peut ne pas être nécessaire. Avec une forme légère de cholécystite, parfois un régime éparse du système digestif, une cure d'antibiotiques et d'analgésiques suffit.

Dans d'autres cas, en particulier lors d'une cholécystite chronique, la vésicule biliaire est enlevée par voie chirurgicale. Le prélèvement de la vésicule biliaire ne nuit généralement pas à la digestion.

Avec une exacerbation de la cholécystite chronique, les patients sont hospitalisés dans un hôpital chirurgical ou thérapeutique.

Dans ce cas, le repos au lit, les aliments de régime (régime n ° 5a), les antibiotiques et les sulfamides sont prescrits.

Pour éliminer la dyskinésie biliaire, la douleur, améliorer l'écoulement de la bile, des médicaments spasmolytiques et cholérétiques sont prescrits.

Au cours de la période d'affaissement du processus inflammatoire, des procédures de physiothérapie thermique sont effectuées sur la région de l'hypochondre droit.

Des herbes pour restaurer la vésicule biliaire, des décoctions de fleurs d'immortelle sableuses (0,5 tasse 2 à 3 fois par jour avant les repas), des stigmates de maïs (1-3 cuillères à soupe 3 fois par jour) ou des extraits liquides de ces herbes sont utilisés de manière efficace (30-40 gouttes 3 fois par jour).

À son retour de l'hôpital, il est utile que le patient boive du thé cholérétique (vendu à la pharmacie): 1 c. une cuillère à café de thé infuser 2 tasses d'eau bouillante, infusion filtrée à prendre 0,5 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Le traitement avec de l’eau minérale (Essentuki n ° 4 et n ° 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, etc.), ainsi que du sulfate de magnésium (1 cuillère à soupe de solution à 25% de fois par jour) ou de sel de Karlovy Vary (1 cuillère à café par verre d'eau tiède 3 fois par jour).

Si le traitement conservateur échoue, ce qui est souvent le cas lorsqu'il y a de gros calculs dans la vésicule biliaire, ainsi que lors d'exacerbations fréquentes de la cholécystite, une intervention chirurgicale est généralement pratiquée - généralement une cholécystectomie (opération consistant à retirer la vésicule biliaire).

Cholécystite calcique

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. S'il y a aussi des calculs dans la vessie, ils parlent alors de cholécystite calcaire.

L'inflammation est le plus souvent causée par une infection bactérienne et la stagnation de la bile.

Les agents d’infection responsables de la vésicule biliaire peuvent se présenter de trois manières: du duodénum à la circulation sanguine et à la lymphe.

En outre, une cholécystite peut survenir dans la pancréatite aiguë lorsque les enzymes pancréatiques pénètrent dans la lumière de la vésicule biliaire.

La cholécystite peut survenir à la suite d'infestations parasitaires, par exemple d'opisthorchiase, d'ascariose, d'amibiase.

Prédisposition héréditaire, malnutrition, allergies, désordres métaboliques de l'organisme et interruptions de l'apport sanguin à la vésicule biliaire.

Avec la cholécystite calculeuse, le patient ressent une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, ainsi qu'une douleur sourde paroxystique ou constante. Il y a souvent de l'amertume dans la bouche, des nausées.

Le traitement médicamenteux nécessaire est prescrit par le médecin traitant. Le patient doit suivre scrupuleusement les instructions pour éviter une exacerbation de la maladie.

Le traitement comprend également un régime constant.

Avec cholécystite calculeuse, fruits, lait, soupes de céréales, viande bouillie, poisson maigre, lait, yaourt frais, kéfir, lait acidophile, fromage cottage (jusqu’à 200 g par jour), céréales, pain rassis blanc et noir, fruits mûrs, baies variétés aigres), légumes, herbes.

Parmi les friandises, vous pouvez utiliser de la confiture, du miel, du sucre (jusqu’à 70 g par jour), des boissons - légumes, jus de fruits, thé au lait.

Mais les aliments riches en graisses devraient être limités: crème, beurre - jusqu'à 10 g par jour, huile végétale - jusqu'à 20-30 g par jour. Un oeuf peut être mangé chaque jour.

Les lésions chroniques de la vésicule biliaire, avec stagnation de la bile, constituent une exception.

Dans ce cas, il est recommandé d’augmenter la quantité de graisse à 120-150 g, dont 60% de graisse végétale.

Le sel ne devrait pas être consommé plus de 10 g par jour.

Le repas devrait être cinq fois par jour.

Bacon, viandes grasses, poisson, frites, épicées, fumées, conserves, épices, légumineuses, champignons, épinards, oseilles, muffins, vinaigre, glaces, cacao, boissons gazéifiées, chocolat, les crèmes.

Auto-assistance abordable

Parmi les remèdes populaires contre la cholécystite, il est possible de recommander des décoctions et des perfusions avec des effets antimicrobiens et astringents. Ils peuvent être préparés à partir du serpent montagnard, du millepertuis, de l'ortie, du tan, de la camomille, de la chicorée, de la rose sauvage. Les spasmes des muscles lisses des voies biliaires soulagent (et atténuent ainsi la douleur) les immortelles, les stigmates de maïs et la menthe.

Parmi les médicaments à base de plantes, l'allochol et l'holagol sont indiqués.

L'utilisation de médicaments à base de plantes ne permet pas d'éliminer les gros calculs biliaires.

En outre, dans le cas de la cholécystite chronique, il est conseillé d’effectuer un tube sans sonde 2 à 3 fois par semaine pendant un mois. Cette procédure est mieux faite le matin.

Pour ce faire, vous devez boire à jeun un verre de décoction d’herbes cholérétiques ou, au pire, d’eau chaude. Au bout d'une demi-heure, prenez de l'allochol ou du cholagol et buvez-le avec du thé doux et chaud (un verre ou un demi-verre) ou encore avec un bouillon d'herbes. Ensuite, allongez-vous sur le côté gauche et placez un coussin chauffant chaud sur le côté droit - sur la région du foie. Mettez-vous à couvert avec une couverture et restez là pendant 1,5 à 2 heures.

Après cela, prenez quelques respirations profondes et des squats et vous pourrez ensuite prendre votre petit-déjeuner.

Avec la cholécystite, on peut traiter 3-4 semaines plusieurs fois par an avec des eaux minérales.

Avec l'acidité accrue du suc gastrique, l'eau est bue 1,5 heure avant un repas, avec une acidité normale - une demi-heure. La norme est de 0,5 à 0,75 tasse 2 à 3 fois par jour.

Les procédures physiothérapeutiques sont indiquées pour la cholécystite chronique pendant la rémission. Les plus efficaces sont la diathermie et l’inductothermie (chauffage de l’organe par des courants à haute fréquence), UHF (traitement par champ magnétique), le traitement par ultrasons, les applications de boue, d’ozocérite ou de paraffine sur la région de la vésicule biliaire, les bains de radon et d’acide sulfuré.

Pour prévenir les exacerbations, il est nécessaire d’observer un régime alimentaire qui épargne le mode de travail, de procéder à l’assainissement en temps utile des foyers d’infection et de procéder à un traitement préventif 2 à 3 fois par an.

La prévention de la cholécystite consiste en une nutrition et un mode appropriés, la lutte contre un mode de vie sédentaire, l'obésité, les maladies des organes abdominaux.

Cholécystite aiguë: caractéristiques des manifestations cliniques

La maladie commence rapidement. Le symptôme principal est la colique biliaire. Le syndrome de la douleur est causé par l'étirement de la vésicule biliaire, une augmentation significative de sa pression, une violation du flux de la bile par le canal cystique, un œdème inflammatoire de la vésicule biliaire, du péritoine adjacent.

La douleur survient dans l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite, à l'omoplate droite, à la moitié droite de la poitrine et parfois à la moitié gauche de la poitrine, à la région lombaire ou iliaque.

En quelques heures, la douleur s'intensifie mais n'atteint que rarement une intensité prononcée. Le patient prend souvent une position forcée sur le côté droit ou sur le dos.

Chez les patients, la température corporelle augmente, des frissons apparaissent. Une forte fièvre et des frissons sont plus caractéristiques de la cholécystite purulente ou phlegmoneuse. Le patient est souvent préoccupé par la soif, les nausées, les vomissements, la constipation, les flatulences. Langue sèche, enduite. L'abdomen est distendu, les muscles abdominaux sont tendus.Les percussions et les légères palpitations dans le foie provoquent une douleur intense.

Il n’est pas toujours possible de sentir la vésicule biliaire élargie, tendue et extrêmement douloureuse. Les personnes âgées présentent souvent un déséquilibre entre les manifestations cliniques de la cholécystite aiguë et la gravité des modifications inflammatoires de la vésicule biliaire. De plus, l'apparition de changements gangréneux dans la paroi de la vésicule biliaire peut se manifester cliniquement par la période dite de bien-être imaginaire, à savoir une diminution de la douleur due à la nécrose des récepteurs de l'appareil sensible.

La forme catarrhale de la cholécystite aiguë associée à une antibiothérapie opportune aboutit au rétablissement.

Avec la forme phlegmoneuse de cholécystite aiguë, le processus est plus difficile. Une fièvre accompagnée de frissons sévères est caractéristique. Les symptômes d'intoxication augmentent rapidement: bouche sèche, soif, nausée. La douleur dans la cavité abdominale atteint une intensité élevée. L'abdomen gonfle et des symptômes d'irritation péritonéale apparaissent.

En cas d'évolution favorable, l'état fébrile, qui a atteint sa gravité maximale entre le deuxième et le quatrième jour de la maladie, est conservé pendant plusieurs jours, puis une guérison peut se produire. Dans certains cas, la maladie devient chronique.

Les complications dangereuses de la cholécystite aiguë incluent la nécrose pancréatique, la pancréatite, la perforation de la vésicule biliaire et la péritonite biliaire.

Les principaux symptômes de la perforation de la vésicule biliaire sont une douleur soudaine et sévère dans l'hypochondre droit, un hoquet, des ballonnements, la cessation des flatulences, une altération des mouvements de l'intestin, une hypotension.

Dans la cholécystite aiguë, des adhérences peuvent apparaître entre la vessie et d'autres organes - péricholécystite avec déformation de la vessie.

Cholécystite: traitement d'entretien pendant la rémission

Après traitement hospitalier et affaissement de la période aiguë, un traitement de soutien est prescrit aux patients atteints de cholécystite.

Il est recommandé à la plupart des patients de marcher au moins 5 à 6 km par jour, de faire des exercices matinaux sans sauter et des exercices pour la presse abdominale. Natation recommandée.

La nutrition devrait contribuer à une rémission stable de la maladie et prévenir l'épaississement de la bile. Il est nécessaire de disposer de balances et de surveiller strictement la stabilité du poids corporel. La nourriture ne devrait pas être excessive. La nourriture doit être prise de manière fractionnée, au moins 4 fois par jour. Il est conseillé d'enrichir le régime avec des légumes, de l'huile végétale. Les graisses réfractaires, les boissons gazeuses froides, les assaisonnements épicés, les aliments frits sont interdits, une nourriture abondante le soir est particulièrement indésirable.

Avec une augmentation de la sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit ou l'apparition de brûlures d'estomac 2 à 3 fois par an pendant un mois, un traitement par médicaments cholérétiques est effectué.

Les patients souffrant de douleurs prolongées et de syndromes dyspeptiques 1 fois en 7 à 10 jours doivent subir un sondage duodénal à l’aveugle, c’est-à-dire un tube. À cette fin, le patient à jeun, boit dans de petites gorgées d'une ou deux tasses d'une solution chaude de sel de Karlovy Vary (2 sachets) ou de xylitol (15 g) dissous dans de l'eau. Après cela, pendant 40 à 60 minutes, vous devriez vous allonger confortablement sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant chaud sur la région du foie. Les mêmes patients doivent parfois presque toujours prendre des médicaments cholérétiques - 5 à 6 gouttes d’holagol après le petit-déjeuner.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de la cholécystite chronique est un traitement anti-inflammatoire.

Les antibiotiques sont largement utilisés pour supprimer les infections des voies biliaires. Le choix d'un médicament antibactérien dépend de la tolérance individuelle et de la sensibilité à l'antibiotique de la microflore biliaire.

La correction de l'antibiothérapie est effectuée après l'obtention des résultats, en analysant la culture de la bile sur la microflore et en déterminant sa sensibilité à l'antibiotique.

Les plus efficaces sont:

  • Médicaments antimicrobiens du groupe fluoroquinolone: ​​norfloxacine (nolycine, norbactine, girabloc) - 0,4 g 2 fois par jour, ofloxacine (taride, zanocine) - 0,2 g 2 fois par jour, ciprofloxacine (ciprobay, ciprolet, ciprolet, tsifran) - 0,5 g 2 fois par jour, lévofloxacine (tavanic, lefoksin) - 0,5 g 2 fois par jour, macrolides: érythromycine - 0,25 g 4 fois par jour, azithromycine (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g une fois par jour, clarithromycine (klacid, klabaks, clerimed) 0,5 g 2 fois par jour, roxithromycine (rulide, oxyde, roxolid) 0,1 g 2 fois par jour, midécamycine ( macrop n) - 0,4 g de 2 fois par jour,
  • Tétracyclines semi-synthétiques: doxacycline (vibramycine, unidox solutab, médomycine) - 0,1 g 2 fois par jour, métacycline - 0,15 g 4 fois par jour.

Des pénicillines semi-synthétiques peuvent être utilisées: ampicilline - 0,5 g 4 fois par jour, oxacilline - 0,5 g 4 fois par jour, ampiox - 0,5 g 4 fois par jour, bien qu'elles soient moins actives.

Dans les cas graves, le médecin prescrit les céphalosporines (cétoceph, céfobide, claforan, céfépime, rocefin).

L'administration orale (orale) de l'antibiotique à la dose thérapeutique habituelle est préférable. La durée du traitement est de 7 à 8 jours. Il est possible de répéter le traitement avec d'autres antibiotiques dans 3-4 jours.

En cas d'absence de sensibilité de la microflore biliaire aux antibiotiques ou d'allergie à ceux-ci, le cotrimaxosole (biseptol, bactrim) est recommandé - 2 comprimés

2 fois par jour, bien que son efficacité soit significativement inférieure à celle des antibiotiques et que ses effets indésirables sur le foie soient plus importants. L'utilisation de préparations à base de nitrofurane - furazolidone, furadonine et métronidozole - 0,5 g 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours donne un bon effet.

En cas de douleur intense afin de réduire les spasmes du sphincter d’Odzi, de dysfonctionnements de la vésicule biliaire chez un type hypermoteur, les antispasmodiques sont indiqués.

Il existe plusieurs groupes d'antispasmodiques dont le mécanisme d'action diffère.

En tant qu'antispasmodiques, la métacine, la gastrocépine, le buscopan, la platifilline sont utilisées. Cependant, en prenant ce groupe de médicaments, un certain nombre d’effets secondaires peuvent être observés (bouche sèche, rétention urinaire, déficience visuelle, tachycardie, constipation). La combinaison de l'efficacité relativement faible de ce groupe de médicaments avec un large éventail d'effets secondaires limite l'utilisation de ce groupe de médicaments.

Les antispasmodiques à action directe, tels que la papavérine, la drotavérine (no-shpa), sont efficaces pour soulager les spasmes. Cependant, la sélectivité d'action n'est pas caractéristique pour eux et ils affectent tous les tissus où les muscles lisses sont présents.

Le chlorhydrate de mébévérine (duspataline) a une activité antispastique beaucoup plus prononcée, qui a également un effet direct, mais présente plusieurs avantages par rapport aux autres médicaments antispasmodiques. Il détend les muscles lisses du tube digestif, n'affecte pas la paroi des muscles lisses des vaisseaux sanguins et n'a pas les effets systémiques caractéristiques des anticholinergiques. Le médicament a un effet prolongé et ne doit pas être pris plus de 2 fois par jour sous forme de gélules à 200 mg.

Le bromure de Pinaveria (dicetel) appartient également aux antispasmodiques. Le mécanisme principal de son action est le blocage des canaux calciques situés dans les cellules des muscles lisses de l'intestin, des voies biliaires et des terminaisons nerveuses périphériques. Ditetel est prescrit à raison de 100 mg 3 fois par jour.

Le médicament, qui a un effet antispasmodique sélectif sur le sphincter d’Oddi, est gimekromon (odeston). Ce médicament allie des propriétés antispasmodiques et cholérétiques, assure une vidange harmonieuse des voies biliaires intra et extrahépatiques. Odeston n'a pas d'effet cholérétique direct, mais facilite la circulation de la bile dans le tube digestif, améliorant ainsi la circulation des acides biliaires.L’avantage d’Odeston est qu’il n’a pratiquement aucun effet sur les autres muscles lisses, en particulier le système circulatoire et les muscles intestinaux. Odeston est utilisé à 200-400 mg 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Tous les antispasmodiques sont prescrits en 2 à 3 semaines.

En outre, ils peuvent être utilisés si nécessaire ou par des cours répétés. Dans la douleur aiguë, les médicaments peuvent être utilisés une ou plusieurs fois.

En cas de dysfonctionnement de la vésicule biliaire dû à une dyskinésie hypomotrice, les prokinétiques sont utilisées pendant 10 à 14 jours pour augmenter la fonction contractile: dompéridone (motilium, motonium, motilak) ou métoclopramide (cérucal).

- 10 mg 3 fois par jour 20 minutes avant les repas.

L'administration de médicaments cholérétiques nécessite une approche différenciée, en fonction de la présence d'inflammation et du type de dysfonctionnement. Ils ne sont montrés qu'après la disparition du processus inflammatoire. Tous les médicaments cholérétiques sont divisés en deux grands groupes: les agents stimulant la formation de la bile et les agents stimulant l’excrétion biliaire.

Le premier comprend des médicaments qui augmentent la sécrétion de bile et stimulent la formation d’acides biliaires (cholérétiques véritables), qui se divisent en:

  • sur les préparations contenant des acides biliaires - décholine, allochol, cholenzyme,
  • préparations à base de plantes - hofitol, tanatsehol, cholagol, livamine (liv 52), hépatabène, hépatofalk, silymar,
  • médicaments qui augmentent la sécrétion de bile en raison de la composante eau (hydro-cholérétique) - les eaux minérales.

Le deuxième groupe de médicaments qui stimulent l’excrétion biliaire comprend:

  • Cholécinétique - agents qui augmentent le tonus des sphincters des voies biliaires et de la vésicule biliaire - sulfate de magnésium, sel de Karlovy Vary, sorbitol, xylitol, holagogum, olimétine, rovachol,
  • préparations contenant des solutions huileuses - citrouille,
  • médicaments qui entraînent la relaxation des voies biliaires (cholespasmolytiques)

- platifillin, no-shpa, duspataline, oddeston, dicetel.

Le médecin prescrit différemment les médicaments de ces groupes à des patients - en fonction du type de dyskinésie accompagnant la cholécystite chronique.

Lors d'une exacerbation d'une cholécystite chronique sans pierre, des procédures physiothérapeutiques sont indiquées: électrophorèse avec antispasmodiques pour les dysfonctionnements de type hypermoteur et avec sulfate de magnésie pour le dysfonctionnement hypomoteur. La diathermie, l'inductothermie, la paraffine, l'ozokérite, la thérapie UHF dans la région de la vésicule biliaire sont prescrites. Au début de la rémission, des exercices de physiothérapie sont utilisés pour favoriser la vidange de la vésicule biliaire.

Cholécystite sans ston

La cholécystite aiguë sans ston se produit en raison de la pénétration de l'infection dans la vésicule biliaire avec une capacité d'évacuation réduite (la stagnation de la bile contribue au développement de l'infection).

Dans le développement de l'inflammation, le reflux du suc pancréatique dans les voies biliaires et la vésicule biliaire, qui endommage la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, revêt également une grande importance. Très souvent, une cholécystite aiguë sans ston est associée à des modifications inflammatoires du pancréas (cholécystopane-créatite).

Les symptômes de la cholécystite chronique sans ston sont similaires aux signes de la cholécystite chronique, seule la douleur dans l'hypochondre droit n'est pas aussi intense, bien que plus prolongée.

Une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) est prescrite en cas d'évolution persistante et persistante de la maladie, avec l'inefficacité du traitement conservateur.

La cholécystite sans pierre peut-elle conduire à la maladie des calculs biliaires?

La cholécystite chronique se développe souvent dans le contexte d'une maladie de calculs biliaires existante à la suite d'un traumatisme constant causé aux calculs solides de la muqueuse de la vésicule biliaire.

Cependant, l'idée répandue selon laquelle la cholécystite chronique doit nécessairement être combinée à la maladie des calculs biliaires est incorrecte. Il n'y a pas de telle dépendance directe. Il peut apparaître pour de nombreuses autres raisons.

Si des calculs sont également trouvés dans la vésicule biliaire en présence d'une inflammation, ils parlent de cholécystite calculeuse. S'il y a une inflammation, mais pas de pierres, c'est sans pierre.

Cependant, une cholécystite sans pierre précède souvent la formation de calculs. Par conséquent, même en l'absence de symptômes, la cholécystite sans calculs doit toujours être traitée afin d'éviter d'autres conséquences désagréables et des exacerbations de la maladie.

Les spasmes de la vésicule biliaire et de la dyskinésie biliaire provoquent des douleurs et un inconfort lors d'exacerbations d'une cholécystite chronique. Les médecins utilisent donc des antispasmodiques pour soulager les sensations désagréables, en plus d'un traitement anti-inflammatoire.

Les antispasmodiques tels que l'atropine, la métacine, les médicaments à base de belladone, les antispasmodiques sont très répandus. Mais vous devez savoir que ce groupe de médicaments est contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome, d'adénome de la prostate ou de grossesse, ce qui limite leur utilisation chez une partie importante des patients.

Un autre groupe d'antispasmodiques, tels que la drotavérine, la papavérine, le benzcyclane, agit sur les muscles lisses, en produisant un effet antispastique, et donc analgésique. Cependant, ces médicaments affectent l’ensemble des muscles lisses du corps, y compris celui qui constitue les parois des vaisseaux sanguins et des voies urinaires, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque, une incontinence urinaire et certains autres effets indésirables.

À cet égard, la plupart des médecins prescrivent des médicaments antispasmodiques strictement individuellement, préférant ceux qui n’ont pas d’effet systémique et qui affectent de manière stricte les cellules du tractus gastro-intestinal.

En règle générale, pour améliorer le flux de bile, des médicaments cholérétiques sont prescrits - allochol, cholenzyme, décoction de stigmates de maïs et fleurs de la principale herbe cholérétique - immortelle.

Traitement de la cholécystite aiguë sans ston

Les patients atteints de cholécystite aiguë sont soumis à une hospitalisation dans un hôpital chirurgical.

Une indication absolue de traitement chirurgical est une suspicion de perforation, de gangrène, de phlegmon de la vessie.

En l'absence de complications, les médecins pratiquent souvent des attentats sous prétexte de prendre quotidiennement des doses massives d'antibiotiques à large spectre efficaces contre la microflore intestinale, typique des infections des voies biliaires.

Pour le traitement antibactérien, on utilise des médicaments pouvant pénétrer bien dans la bile.

Des tactiques thérapeutiques actives sont utilisées pour toutes les formes destructives de cholécystite aiguë accompagnées de signes d'intoxication purulente ou de péritonite.Les tactiques thérapeutiques anticipées sont préférables pour cette forme de cholécystite aiguë lorsqu'une thérapie conservatrice permet de stopper le processus inflammatoire.

La question du choix de la tactique de traitement d'un patient atteint de cholécystite aiguë en clinique se pose dès les premières heures d'un séjour à l'hôpital, à partir du moment où le diagnostic clinique est établi et confirmé par des méthodes ultrasonores ou laparoscopiques.

Si le choix repose sur une intervention chirurgicale, l'opération est réalisée à un moment différent du moment de l'hospitalisation.

La période préopératoire de séjour en hôpital est utilisée pour les soins intensifs, dont la durée dépend de la catégorie de gravité et de l’état physique du patient. Dans les cas bénins, le traitement chirurgical est effectué dans les 6 à 12 premières heures à partir de l'admission à l'hôpital (après la préparation préopératoire). Si l'état physique du patient nécessite une préparation préopératoire plus intensive et plus longue - dans la période de 12 à 48 heures.

Dans tous les cas, il est conseillé de suivre un régime alimentaire modéré (tableau n ° 5).

Comment et pour quoi la cholécystite chronique chronique est-elle traitée?

En règle générale, le traitement de la cholécystite chronique sans ston se fait en ambulatoire, avec exacerbation et au long cours - dans le service thérapeutique de l'hôpital, en phase de rémission - dans le centre de villégiature ou dans le dispensaire.

Les mesures thérapeutiques visent à supprimer l'infection, à réduire le processus inflammatoire, à renforcer les défenses de l'organisme et à éliminer les troubles métaboliques et dyskinétiques.

Au stade aigu, un régime spécial est prescrit - tableau n ° 5.

Pour éliminer la douleur, on utilise no-shpa, halidor, papaverine, métoclopramide. Le baralgin est utilisé pour les douleurs sévères. En règle générale, la douleur cesse dans les 1-2 semaines suivant le début du traitement, le traitement par ces médicaments ne dépassant généralement pas 3-4 semaines.

La douleur dans la cholécystite chronique sans ston dépend non seulement de troubles dyskinétiques graves, mais également de l'intensité du processus inflammatoire dans les voies biliaires.

L'utilisation précoce d'un traitement antibactérien est très efficace. Il est conseillé de prescrire des antibiotiques à large spectre qui ne subissent pas de biotransformation significative dans le foie. L'érythromycine (0,25 g 6 fois par jour), le chlorhydrate de doxycycline (0,05-0,1 g 2 fois par jour), le chlorhydrate de métacycline (0,3 g 2 à 3 fois par jour) sont prescrits. Peut-être l'utilisation de furazolidone (0,05 g 4 fois par jour).

Le traitement antibiotique est effectué pendant 8-10 jours. Après une pause de 2 à 4 jours, il est conseillé de répéter le traitement avec ces médicaments pendant 7 à 8 jours supplémentaires.

Dans la phase de réduction de l'exacerbation, il est recommandé de mettre un coussin chauffant sur la zone de l'hypochondre droit, de préparer des cataplasmes chauds à partir d'avoine ou de lin, des applications de paraffine, d'ozokérite seront utiles.

L'utilisation de médicaments cholérétiques est contre-indiquée en période d'exacerbation avec des processus inflammatoires sévères dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.

Les antihistaminiques sont utilisés avec une composante allergique prononcée - diphenhydramine, diazoline, suprastine, tavegil, telfast, etc.

Cholagogue - Les cholérétiques (agents qui stimulent la formation de bile) sont recommandés pour une utilisation en phase de rémission en association avec des préparations enzymatiques. En cas d’hypotension de la vésicule biliaire, les cholérétiques sont prescrits en association avec la cholécinétique - médicaments qui améliorent la contraction musculaire de la vésicule biliaire et contribuent ainsi à la sécrétion de bile dans l’intestin.

Ces cholérétiques sont principalement prescrits: allochol, cholenzyme, décholine, un certain nombre de substances synthétiques - oxaphénamide, nicodine, préparations à base de plantes - fiamine, cholagon, stigmates de maïs.

Les agents de la cholinétique sont le sulfate de magnésium (sulfate de magnésium), le sel de Karlovy Vary, le xylitol, le sorbitol, le mannitol et les holosas.

Allochol est prescrit 1 à 2 comprimés 3 fois par jour après les repas, la nicodine - 0,5 à 1 g 3-4 fois par jour avant les repas. La durée du traitement par les médicaments cholérétiques est de 10 à 30 jours, selon l’effet.

La tactique thérapeutique sans exacerbation est déterminée par la nature des troubles dyskinétiques. Avec le type hypotonique de dyskinésie, l’allochol est utilisé en association avec le festival, la cholédiction et l’hypertension - antispasmodiques (no-spa, halidor, papaverine).

Avec la dyskinésie de la vésicule biliaire, l’olimétine (Rovachol) est efficace - 3 à 5 gouttes par tranche de sucre 30 minutes avant les repas 3 à 4 fois par jour. Vous pouvez prendre Cerucal - 10 mg 3 à 4 fois par jour.

Deux à trois fois par semaine, il est recommandé de réaliser des sondes duodénales thérapeutiques ou des tubes sans tube avec du sulfate de magnésium. Mais il n'est pas utilisé pour la dyskinésie hyperkinétique.

Le sondage duodénal curatif n’est indiqué qu’en l’absence de calculs biliaires.

En cas de processus inflammatoire lent, on utilise des agents qui augmentent la résistance immunologique du corps (vitamines, injections d'aloès, prodigiosan, etc.).

Le traitement chirurgical est indiqué:

- avec une évolution persistante de la maladie avec une fonction de vésicule biliaire préservée, mais avec des adhérences, une déformation, une péricholécystite, - lorsque la vésicule biliaire est déconnectée ou fortement déformée, même en l'absence de douleurs aiguës, - si une pancréatite et une cholangite difficiles à traiter sont attachées.

Dans la phase de rémission, le traitement implique également de suivre un régime, de prendre des médicaments cholérétiques, de faire de l'exercice.

La physiothérapie joue un rôle important dans la cholécystite chronique avec insuffisance de vidange de la vésicule biliaire. Les plus importants sont les exercices du matin et la marche dosée. L'ensemble complexe d'exercices thérapeutiques comprend des exercices pour les muscles du corps en position debout, assis et couché sur le dos et au côté droit, avec une augmentation progressive de l'amplitude des mouvements et une charge sur la presse abdominale.

Les stations balnéologiques avec des eaux minérales à boire sont indiquées: «Arzni», «eaux minérales Berezovsky», «Borjomi», «Java», «Jermuk», «Druskininkai», «Essentuki», «eaux minérales d'Ijevsk», «Pyatigorsk», "Truskavets." Les traitements contre le spa sont contre-indiqués: cholécystite aiguë ou vésicule biliaire non fonctionnelle, cholécystite chronique avec exacerbations fréquentes.

Cholécystite enzymatique

Des modifications de la composition chimique de la bile (dyskrinie) sous la forme d’une augmentation de la concentration en sels biliaires peuvent provoquer une inflammation aseptique de la vésicule biliaire.

Lors de l'apparition de la cholécystite, les effets néfastes du suc pancréatique et la valeur négative du reflux pancréatique dans les voies biliaires de la vésicule biliaire et des canaux excréteurs du foie ont été démontrés.

Avec un écoulement libre dans le duodénum de suc pancréatique, les modifications de la vésicule biliaire ne sont pas détectées. Mais avec une violation de l'écoulement et une augmentation de l'hypertension dans le système biliaire, avec un étirement de la vésicule biliaire, il se produit une modification du débit sanguin capillaire normal dans la paroi de la vessie. Cela provoque une violation du métabolisme des tissus, ce qui conduit au développement d'une cholécystite enzymatique.

Dans le processus inflammatoire de la vésicule biliaire, l'acidité normale se déplace du côté acide (acidose biliaire), ce qui contribue à la précipitation du cholestérol sous forme de cristaux et à une modification du rapport acides biliaires / cholestérol (coefficient cholestérol-cholestérol). Par conséquent, dans le régime alimentaire des patients atteints de cholécystite d’origine enzymatique, il convient de limiter ou d’exclure nettement les produits qui favorisent l’acidification des tissus. Il s’agit principalement de farine, de plats épicés, de viande, de poisson, de cervelle, etc.

Caractéristiques de la nutrition des patients atteints de cholécystite

Les graisses stimulent la sécrétion de bile et la majorité des patients atteints de cholécystite ne doivent pas être limités. Cependant, les graisses animales sont riches en cholestérol et doivent être consommées de manière limitée.

Avec un apport insuffisant de bile dans les intestins, les graisses sont mal décomposées, ce qui entraîne une irritation de la muqueuse intestinale et l’apparition de diarrhée.

Il est prouvé que les régimes contenant une quantité accrue de matières grasses due à l'huile végétale ont un effet positif sur le complexe lipidique de la bile, la formation de la bile et l'excrétion biliaire.

Il est recommandé aux patients de suivre un régime lipotrope avec un ratio de graisses animales et végétales de 1: 1.

Il convient également de rappeler que les huiles végétales (maïs, tournesol, olive), en raison de leur teneur en acides gras insaturés - arachidoniques, linoléiques, linoléniques - améliorent le métabolisme du cholestérol, participent à la synthèse de certaines substances (acide arachidonique), affectent la motilité de la vésicule biliaire.

Les graisses augmentent le métabolisme des vitamines liposolubles, en particulier de la vitamine A.

Glucides, en particulier facilement digestibles (sucre, miel, confiture), qui n’étaient pas limités auparavant - afin de reconstituer les réserves de glucose dans le foie, il est maintenant recommandé de réduire le régime alimentaire, en particulier en cas de surpoids.

Des études spéciales ont montré que les réserves de glycogène ne diminuent qu’avec une nécrose hépatique massive, et l’inclusion d’un grand nombre de glucides facilement digestibles peut améliorer la lipogenèse et, partant, le risque de formation de calculs biliaires. Par conséquent, l'utilisation de farine et d'aliments sucrés devrait être limitée.

Le régime alimentaire doit être riche en fibres végétales, ce qui élimine la constipation, ce qui améliore par réflexe la vidange de la vésicule biliaire.Le régime alimentaire devrait comprendre des carottes, des citrouilles, des pastèques, des melons, des raisins, du blé et du son de seigle.

Avec oxalaturia et phosphaturie, les tomates, l'oseille, les épinards et les radis devraient être limités.

La teneur en glucides au cours de la première semaine d’exacerbation de la cholécystite devrait être de 250 à 300 g par jour. Elle devrait passer à 350 g à partir de la deuxième semaine, mais la proportion de sucres simples ne devrait pas dépasser 50 à 70 g par jour.

Avec une exacerbation de cholécystite chronique au cours de la première semaine, le contenu calorique des aliments est de 2000 calories par jour. À l'avenir, lorsque le processus inflammatoire s'atténue, le contenu calorique peut être augmenté à 2500 calories.

La teneur en protéines du régime alimentaire des patients atteints de cholécystite doit correspondre à la norme physiologique - 80 à 90 g par jour.

Il convient de garder à l’esprit que l’alimentation, pauvre en protéines, conduit à la dégénérescence graisseuse du foie et à la synthèse altérée de nombreuses enzymes et hormones. Une restriction à long terme de l'apport en protéines dans le menu des patients atteints de cholécystite chronique n'est pas justifiée.

Une composition alimentaire à part entière en vitamines est une condition nécessaire au traitement de la cholécystite chronique par le régime alimentaire.

Les produits contenant des facteurs lipotropes devraient être inclus dans le régime: avoine et sarrasin, fromage cottage, fromage, morue, produits à base de soja.

Le reflux des voies biliaires peut entraîner une cholécystite

Le dysfonctionnement du tractus biliaire, le développement de l'hypotension (relaxation) et de l'atonie (perte de performance) du sphincter d'Oddi, contribuant au reflux du contenu du duodénum dans le tractus biliaire, entraînent un usage prolongé des anticholinergiques et des antispasmodiques avec la formation de cholestases "pharmacologiques".

Le sphincter d’Oddi est un nœud musculaire qui comprime la jonction de la vésicule biliaire dans le duodénum. Lorsque cette presse s'affaiblit, la «porte» reste constamment ouverte et le contenu infecté de l'intestin pénètre dans les voies biliaires et la vésicule biliaire. Donc, il y a une inflammation.

Dans l’ulcère gastroduodénal avec localisation du processus dans le bulbe du duodénum, ​​on observe souvent des modifications des voies biliaires.

Une douleur prolongée indique une cholécystite

La colique biliaire survient soudainement et atteint rapidement un pic - en quelques minutes. C’est une douleur constante, elle ne disparaît pas, mais son intensité peut varier. Cela dure de 15 minutes à 4-5 heures.

Si la douleur dure plus de 4 à 5 heures, cela indique généralement une complication - une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). La douleur est généralement très intense, mais le mouvement n’aggrave pas la douleur.

Des opérations sont-elles effectuées pour retirer la vésicule biliaire avec une cholécystite sans calculs?

Pratiquement non. Un traitement anti-inflammatoire conservateur est généralement prescrit. Les cas exceptionnels sont les patients présentant une douleur persistante et une forte augmentation du volume de la vésicule biliaire, ainsi que des manifestations graves de la péricholécystite.

Régime alimentaire, la nutrition médicale devrait viser à sécréter la bile de la vésicule biliaire et à éliminer l'inflammation. Seules les graisses digestibles doivent être consommées: beurre et huiles végétales (olive, tournesol, maïs), qui stimulent la sécrétion de bile. Le régime comprend des aliments contenant de nombreux sels de magnésium. Ils contribuent à la sécrétion de la bile, réduisent la douleur, soulagent les spasmes de la vésicule biliaire. Beaucoup de sels de magnésium dans le sarrasin, dans les fruits et légumes.

Le meilleur régime pour les maladies de la vésicule biliaire est une nutrition fréquente et fractionnée. Cela est dû au fait que lorsque nous mangeons, il y a une contraction réflexe de la vésicule biliaire, de la liquéfaction de la bile. Il y a un écoulement de bile. Une collation est un sandwich, une pomme.

Le principal principe diététique dans la cholécystite aiguë (ainsi que dans l'exacerbation aiguë de la maladie chronique) est la préservation maximale du tube digestif. Au cours des deux premiers jours, le patient ne doit utiliser que du liquide, en petites portions.Pendant cette période, vous pouvez prendre de l'eau minérale sans gaz diluée en deux avec de l'eau bouillie ordinaire, des jus de fruits et de baies sucrés - également en deux avec de l'eau, le thé est faible, un bouillon de rose sauvage.

Avec une diminution de la douleur et de l'inflammation, qui survient généralement après 1 à 2 jours, vous pouvez passer aux aliments frottés. Prescrire des soupes muqueuses et en purée d'avoine, de riz, de semoule, de céréales, de purée de riz, d'avoine, de semoule, de gelée de fruits sucrés et de baies, de mousse, de gelée. La quantité de nourriture est limitée pour ne pas gêner les organes digestifs.

Une nouvelle expansion du régime est due à l'inclusion dans le régime de fromage cottage en purée à faible teneur en matière grasse, de viande en purée à faible teneur en matière grasse, de poisson cuit à la vapeur et à faible teneur en matière grasse. Des miettes de pain blanches peuvent également être incluses dans le régime pendant cette période. Mangez devrait être en petites portions 5 fois par jour, de préférence à certaines heures. Buvez beaucoup d’eau (2 à 2,5 litres de liquide).

5 à 10 jours après l’apparition d’une cholécystite aiguë (ou exacerbation chronique), le patient passe au régime n ° 5a.

Ce régime est physiologiquement complet, avec une restriction modérée en graisses et en sel, des irritants mécaniques et chimiques de la muqueuse et des récepteurs du tractus gastro-intestinal, à l'exception des aliments et des plats qui améliorent les processus de fermentation et de dégradation dans les intestins, ainsi que de puissants stimulants de la sécrétion biliaire, de la sécrétion gastrique et des pancréas. glandes, irritants du foie (substances extractives, acides organiques, aliments riches en huiles essentielles, acides organiques, cholestérol, purines, aliments frits, soda) produits incomplets de dégradation des graisses). Tous les plats sont cuits bouillis ou cuits à la vapeur. Permis de séparer les plats sous forme de four sans croûte rugueuse. La nourriture est principalement composée de purée, de purée ou de légumes finement hachés et de céréales bien cuites. Régime alimentaire: 5 à 6 fois par jour en petites portions.

La température de la nourriture est de 15 à 60 ° C. Régime alimentaire 5 fois par jour.

Il est déconseillé de prendre: pain très frais, feuilletés et pâtisseries, tartes frites, gâteaux, pâtisseries à la crème, viande, poisson, bouillons de champignons, okrochka, soupe au chou vert, viandes grasses (agneau, porc), volaille (canard, oie), foie, rognons, cervelles, viandes fumées, conserves, la plupart des saucisses, viande frite, poisson gras (kéta, esturgeon, étoilée), poisson salé et fumé, caviar, poisson en conserve. La crème, le lait à 6% de matière grasse, le lait cuit au four fermenté, la crème sure, le fromage cottage gras, le fromage gras et salé sont limités. Exclure le bœuf, l'agneau et le gras, l'huile de cuisson, la margarine, les œufs au plat et durs, l'oseille, le radis, les radis, les oignons verts, l'ail, les champignons, les légumes marinés, le poivre noir, le raifort, la moutarde, la crème glacée, le chocolat, les produits à la crème, les café, cacao, boissons froides. L'alcool est complètement exclu.

Recommandé

Pain et produits à base de farine: pain de froment de farine des premier et deuxième degrés, seigle de farine épépinée et pelée (cuisson du jour), produits cuits au four avec viande et poisson cuits, fromage cottage, pommes, biscuits secs, biscuits secs, biscuits secs et casseroles de céréales (sarrasin, farine d’avoine) ) - vermicelles cuits à la vapeur et cuits au four, boulettes de pâte, pâtes finement hachées, gâteaux au fromage, pâtes bouillies.

Soupes: légumes, céréales sur un bouillon de légumes, produits laitiers avec pâtes, fruits, bortsch végétarien et soupe au chou, betterave rouge. La farine et les légumes pour la vinaigrette ne sont pas frits, mais séchés.

Viande et produits à base de viande: variétés de viande faibles en gras ou sans gras - sans tendon (bœuf, jeune mouton faible en gras, viande de porc, lapin, veau), variétés de volaille sans graisse - sans peau (poulet, dinde) bouillies, cuites après ébullition, en morceaux ou émincées, chou farci, pilaf avec viande bouillie, saucisses laitières, saucisses faibles en gras, jambon.

Il est impossible d'exclure complètement la viande du régime alimentaire - elle contient des protéines animales utiles pour l'organisme, notamment les acides aminés essentiels nécessaires au foie pour la synthèse d'enzymes, d'hormones, d'éléments sanguins et le maintien de l'immunité.

Poisson: variétés à faible teneur en matière grasse (sandre, morue, daurade, perche, morue safran, merlu argenté) hachées, bouillies ou cuites à la vapeur (boulettes de viande, boulettes de viande, soufflés).

Lait et produits laitiers: lait - sous sa forme naturelle ou dans des plats (céréales, ragoûts, etc.), boissons au lait aigre (kéfir, acidophilus, yaourt), fromage frais sans acide - sous sa forme naturelle ou en cocottes, céréales, gâteaux au fromage, dumplings paresseux, soufflé, pudding, nouilles avec du fromage cottage. La crème sure est utilisée comme assaisonnement pour les plats.

Les fromages: Fromage piquant et faible en gras.

Oeufs: pas plus d'un œuf par jour; omelettes cuites à la vapeur et omelettes cuites au four, avec une bonne tolérance, sont autorisées jusqu'à deux œufs par jour (omelettes cuites à la vapeur, à la vapeur ou cuites au four (interdite en cas de maladie des calculs biliaires).

Céréales tous les plats de différentes céréales, en particulier le sarrasin et l'avoine, le pilaf aux fruits secs, les carottes, les puddings aux carottes et au fromage cottage, les gruaux. Les gruaux de sarrasin et d'avoine sont très utiles, car les glucides qu'ils contiennent sont convertis en graisses dans une moindre mesure, ils sont riches en fibres et en vitamines.

Les graisses: beurre - sous sa forme naturelle et dans les plats, huiles végétales (olive, maïs, tournesol).

Légumes: divers légumes sous forme crue, bouillie ou cuite au four, salades de fruits et légumes crus et bouillis, accompagnements, choucroute non acide, oignon après ébullition, purée de pois verts.

Snacks: salade de légumes frais avec huile végétale, salades de fruits, vinaigrettes, caviar de courge, poisson bouilli, hareng trempé faible en gras, poisson farci, salades de fruits de mer (calamars, algues, pétoncles, moules), poisson bouilli et viande bouillie, saucisses - docteur, produits laitiers, régime, jambon faible en gras.

Épices: persil et aneth, une petite quantité de poivron rouge moulu, feuille de laurier, cannelle, clou de girofle, vanilline, sauce blanche avec l’ajout d’une petite quantité de crème sure sans farine à rôtir, lait, légume, jus de fruits sucrés. La farine n'est pas cuite.

Fruits: divers fruits et baies (sauf aigre) crus et en assiettes, citron, cassis - avec une bonne tolérance, confitures, confitures de baies mûres et sucrées et fruits, fruits séchés, boissons aux fruits, gelée, gelée, mousse.

Aliments sucrés et des bonbons: marmelade, bonbons sans chocolat, bonbons, confiture, confiture de fruits mûrs et sucrés, miel. Cependant, vous ne devriez pas vous mêler de plats sucrés. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 50 à 70 g de sucre par jour (y compris le sucre contenu dans les sucreries, les fruits et les confiseries). Pour les personnes âgées, cette norme est comprise entre 30 et 50 g. Vous pouvez remplacer une partie du sucre par du xylitol, du sorbitol. Les personnes sujettes à la plénitude doivent exclure complètement le sucre.

Boissons: thé, café au lait, jus de fruits, de baies et de légumes. Il est recommandé d’utiliser constamment des décoctions de vitamines et des infusions d’églantier et de son de blé. Les infusions et les décoctions de collections spéciales d'herbes médicinales sont recommandés pour prendre 1/2 tasse 2 à 3 fois par jour pendant 20-30 minutes avant les repas, une cure de 2-3 mois (une pause de 2-3 semaines entre eux).

Pour le fonctionnement normal du système digestif, il faut des fibres alimentaires naturelles, que l'on trouve en grande quantité dans le son de blé, dans une moindre mesure dans les hercules, les noix, les légumes, les fruits.

L'utilisation du son de blé est un moyen de prévenir et de traiter la constipation, les maladies de la vésicule biliaire, l'obésité et le diabète sucré. En outre, le son de blé est riche en vitamines B, a la capacité de neutraliser et d'adsorber les substances toxiques formées lors de la digestion.

Le son de blé peut être consommé sous sa forme naturelle (2-3 cuillères à soupe) ou en préparer des plats.

Préparation du son de blé: 2-3 cuillères à soupe de son cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante et insistez pendant 30 minutes. Divisez en quatre portions et mangez tout au long de la journée, en ajoutant aux soupes, bortsch, céréales ou tout simplement de boire du lait. Un bouillon de son est très utile, ce qui peut être préparé comme suit: broyer le son sur un moulin à café, verser de l'eau bouillante, faire bouillir pendant 10 minutes et insister pendant plusieurs heures (jusqu'à un jour). Filtrer le bouillon, introduire le sucre ou le xylitol, le sorbitol, le jus de citron. Au lieu de sucre, vous pouvez chéri.

En outre, pour cette maladie, une boisson vitaminée aux hanches, une infusion d'églantier, du thé de rose musquée et de baies de cassis, du thé de rose musquée aux raisins secs, du thé de rose musquée et des baies de sorbier et une boisson à la levure sont recommandées.

Exemple de menu de régime n ° 5A

1er petit déjeuner: soufflé à la vapeur, purée de riz au lait, thé.

2ème petit-déjeuner: pomme au four avec du sucre.

Déjeuner: soupe d'orge perlée aux légumes, purée de légumes, escalopes de viande cuites à la vapeur avec purée de carottes, gelée.

Snack: bouillon de rose sauvage.

Dîner: couteaux à poisson cuits à la vapeur avec purée de pommes de terre, cocotte de semoule avec sauce sucrée, thé.

Exemple de menu (deuxième option)

Sur un estomac vide: un bouillon d'églantier - 1 verre.

1er petit-déjeuner: salade de légumes - 150 g, porridge au beurre de sarrasin, saucisses au lait - 60 g, thé.

2ème petit-déjeuner: fromage frais - 100 g, au lait - 50 g et sucre - 10 g.

Déjeuner: soupe au lait avec boulettes de manne, escalopes de viande à la vapeur, vermicelles cuits.

Dîner: pouding au fromage à base de fromage frais faible en gras, thé.

Avant d'aller au lit: 1 tasse de kéfir.

Pour toute la journée: pain - 400 g, beurre - 15 g, sucre - 50 g.

Les plats pour le régime alimentaire avec la cholécystite sont principalement cuits à la vapeur ou bouillis. Les plats cuits au four sont acceptables, mais les aliments frits sont définitivement exclus, car avec cette méthode de cuisson, il se forme des substances qui irritent le foie, la membrane muqueuse de l'estomac et les intestins.

Pendant la rémission, la viande, par exemple, ne peut être que légèrement frite, après l'avoir fait bouillir.

La norme quotidienne de chlorure de sodium ne doit pas dépasser 10 g. Pour le fonctionnement normal de la vésicule biliaire, il est important que les protéines animales et végétales soient dans une proportion optimale dans les aliments.

Les aliments en pâte ne doivent pas être consommés longtemps, mais uniquement lors d'une exacerbation.

Dans la cholécystite chronique, le régime a des recommandations générales pour la cholécystite aiguë:

1. Manger devrait être fréquent (4 à 6 fois par jour), en petites portions, il est optimal de manger en même temps. Le deuxième petit-déjeuner, le goûter et le deuxième dîner ne doivent pas être trop copieux.

2. La quantité des composants principaux de l'aliment - comme dans un régime normal: protéines 90-100 g, lipides 80-100 g, glucides 400 g, teneur en calories quotidienne de 2500-2900 kcal. Une caractéristique distinctive est l'augmentation de la teneur en huile végétale (olive, tournesol, maïs, soja) jusqu'à 50% de toutes les matières grasses.

3. L’inclusion dans le régime de sources additionnelles de fibres végétales (pommes, melon, tomates, etc.). Il est important de noter qu’avec la cholécystite chronique, il n’est pas souhaitable d’utiliser des groseilles rouges, des airelles rouges et des légumineuses. Il est utile de suivre des cours sur le son de blé pendant 4 à 6 semaines: versez le son avec de l’eau bouillante, cuire à la vapeur, égoutter le liquide, ajouter la masse résultante 1 à 1,5 cuillère à soupe à la vaisselle 3 fois par jour.

4. Déconseillé: aliments frits épicés, salés, plats riches en extraits (bouillons de viande et de poisson forts, jaunes d’œufs, vinaigre, poivre, moutarde, raifort, aliments frits et compotés), boissons alcoolisées et bière, froides et carbonatées boissons Les graisses réfractaires et non digestibles (saindoux, saindoux, viandes grasses et poissons) doivent être exclues. La combinaison de boissons alcoolisées et d'aliments gras est particulièrement dangereuse.

5. Recommandé: lait, fruits, soupes de légumes, viandes maigres (bœuf, lapin, poulet, dinde) et poissons (merlu, cabillaud, daurade, perche, sandre), bouillis ou cuits à la vapeur, saucisses, jambon, hareng trempé, céréales, puddings, casseroles, gâteaux au fromage, vermicelles cuits, nouilles, divers légumes crus, bouillis, cuits au four, salades de fruits et légumes cuits et crus, omelettes protéinées.Produits à base de lait aigre, fromage cottage frais, boulettes de viande paresseux, soufflé au fromage cottage, fromage doux (russe, Yaroslavl). Le beurre est recommandé.

6. Comme assaisonnements, vous pouvez utiliser du persil, de l'aneth en petite quantité, des sauces aux fruits et aux baies. Les légumes comme les radis, les radis, les navets, les oignons, l'ail, ainsi que l'oseille et les épinards sont généralement mal tolérés et doivent être exclus.

7. Parmi les boissons, vous pouvez boire du thé faible, des fruits, des légumes, du jus de baies (mais pas de décoctions de myrtilles ou de groseilles rouges), un bouillon de rose sauvage. Toutes les boissons doivent être chaudes, les boissons froides stimulent la contraction et peuvent causer de la douleur. Ne buvez pas de boissons fortement gazeuses (cola, fantôme, sprite, eaux minérales très gazeuses).

Parallèlement à la nutrition thérapeutique, il est conseillé aux patients d’être traités avec des eaux minérales et des médicaments.

Si la cholécystite est associée à une diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac, il faut prendre de l'eau minérale 30 minutes avant les repas, avec une sécrétion accrue - une heure et demie avant les repas.

Avec la disparition de tous les phénomènes aigus après 3-4 semaines, le patient peut être transféré au régime n ° 5: les mêmes plats sont autorisés, mais sous une forme non collée. N'essuyez que la viande et les légumes tendres, très riches en fibres (chou, carottes, betteraves). Les aliments frits sont exclus. Vous pouvez donner des plats de produits cuits, ainsi que sous forme cuite (après ébullition). La quantité de graisse dans le régime est ajustée à la norme physiologique, 1/3 de la graisse est donné sous forme d'huile végétale. De l'huile végétale (olive, tournesol, maïs) est ajoutée aux salades, aux accompagnements de légumes et de céréales. Outre le pain blanc (200 g), de petites quantités de seigle épépiné sont autorisées, à partir de farine de papier peint (100 g).

La nutrition clinique est associée à la nomination d'un traitement antibactérien, d'antispasmodiques et de repos au lit.

La valeur de la nutrition thérapeutique dans le traitement des patients atteints de lésions du foie et de la vésicule biliaire augmente particulièrement avec la cholécystite chronique. Une bonne nutrition peut fournir un long état de rémission. Violation du régime alimentaire, ses écarts qualitatifs et quantitatifs peuvent provoquer une exacerbation de la maladie. Parmi les raisons contribuant à l'exacerbation de la cholécystite chronique, l'un des premiers endroits est l'utilisation d'aliments gras et épicés, de l'alcool, de boissons froides et gazéifiées, etc. Une mauvaise alimentation est également l'une des raisons du passage de la cholécystite aiguë à la maladie chronique.

Un régime alimentaire pour les patients atteints de cholécystite chronique en dehors de la période d'exacerbation est conçu de manière à ce que ses principaux composants aient un effet actif sur l'excrétion de la bile et préviennent la congestion biliaire. Le régime prescrit devrait également avoir un effet stimulant sur les fonctions sécrétoires et motrices de l'intestin. Avec une tendance à la diarrhée, le régime alimentaire doit être changé en conséquence.

Les patients atteints de cholécystite chronique doivent prendre des repas fractionnés fréquents aux mêmes heures, ce qui contribue à une meilleure évacuation de la bile. Une quantité abondante de nourriture viole le rythme de la séparation de la bile et provoque un spasme des voies biliaires. Le spasme pylorique peut survenir par réflexe, l’activité sécrétoire-motrice normale de l’intestin est perturbée.

D'où l'apparition fréquente de douleurs et de divers types de dyspepsie après un repas copieux.

Le régime alimentaire n ° 5 constitue le principal besoin alimentaire des patients atteints de cholécystite chronique. Les graisses sont préférables à entrer sous forme d'huiles végétales, principalement en raison de leur bon effet cholérétique. Dans les cas de cholécystite chronique liée au syndrome de cholestérol, il est recommandé d’augmenter la teneur en matières grasses du régime alimentaire à 100-120 g en raison des huiles végétales (la moitié de la quantité totale de matières grasses). Cette version du régime favorise l'activation de la sécrétion de la bile, améliore la circulation hépatique-intestinale des composés constitutifs de la bile, augmente ses propriétés bactéricides et sa fonction motrice intestinale, et aide à éliminer le cholestérol des intestins contenant des selles.

L'effet cholérétique des huiles végétales peut constituer une contre-indication à leur introduction dans le régime alimentaire des patients atteints de cholélithiase. Dans ces cas, l'activation de l'activité fonctionnelle du système biliaire peut être accompagnée d'une attaque de colique biliaire.Pour les patients de ce profil, un régime avec le ratio habituel de graisse animale à végétale est prescrit.

Parmi les graisses d'origine animale, le beurre est recommandé car il est le plus facile à digérer et à absorber.

La question de l'introduction des œufs dans l'alimentation devrait être décidée individuellement. Les œufs sont un produit alimentaire précieux, ont un effet cholérétique actif, améliorent la fonction motrice de la vésicule biliaire et, par conséquent, leur introduction dans le régime alimentaire des patients atteints de cholécystite chronique est montrée. Dans le même temps, la présence de ces propriétés provoque l'apparition de douleurs chez certains œufs, ce qui les oblige dans de tels cas à limiter leur introduction dans l'alimentation.

Les légumes, les fruits et les baies ont un effet excitant sur la sécrétion de bile et d’autres sucs digestifs, contribuent à l’élimination de la constipation. Vous pouvez recommander carottes, courgettes, tomates, chou-fleur, raisins, pastèque, fraises, pommes, pruneaux, etc. La sécrétion biliaire est particulièrement renforcée par l'introduction simultanée de légumes avec des huiles végétales. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des salades avec de l'huile végétale, etc. Le son de blé sous sa forme pure ou faisant partie de types de pain spéciaux doit être présent dans l'alimentation.

La cholécystite accompagnant la diarrhée, les légumes et les baies sont introduits dans le régime alimentaire sous forme de jus, mieux dilués dans de l’eau ou sous forme de purée. Dans ces cas, les jus contenant des tanins (myrtilles, coings, grenades, etc.) sont préférés. Les légumes riches en huiles essentielles (radis, radis, navets, oignons, ail) et en acide oxalique (oseille, épinard) sont mal tolérés par les patients en raison de leur effet irritant sur les muqueuses du tube digestif.

La cholécystite est assez fréquente chez les femmes, en particulier pendant la grossesse. Bien que le surpoids entraîne souvent l’apparition de calculs dans la vésicule biliaire, une forte diminution de poids peut compliquer encore plus le cours de la cholécystite.

On sait également que la cholécystite est plus fréquente chez les amateurs d'un régime hypocalorique avec une prédominance de protéines ou de ceux qui préfèrent des régimes qui vous permettent de perdre du poids rapidement. La prévention de la cholécystite et de la cholécystite chronique consiste à adhérer à un régime alimentaire, à l'exercice physique, à l'éducation physique, à la prévention de l'obésité et au traitement d'une infection focale.

Le meilleur moyen de prévenir le développement de la cholécystite est de maintenir un poids normal et un régime alimentaire faible en gras et en calories.

  • Dans le cours aigu de la maladie, il est nécessaire d’adhérer au régime alimentaire le plus économe (boisson chaude, soupes, céréales liquides). Mangez sous forme de purée (purée de légumes, puddings aux fruits, mousses, galettes de viande à la vapeur, etc.). Après quelques jours, vous pouvez manger de la viande ou du poisson bouilli.
  • Incluez les aliments riches en fibres (légumes et fruits, en particulier les plus sucrés), les grains entiers (pain de grains entiers, riz brun), la viande maigre (poulet, dinde) ou le poisson faible en gras.
  • Choisissez des produits laitiers à faible teneur en matières grasses (fromage cottage faible en gras, lait faible en gras, yogourt faible en gras, kéfir) et évitez ou réduisez la consommation de produits laitiers tels que beurre, fromage, crème, crème glacée.
  • Excluez les aliments frits et les sucreries comme les beignets, les biscuits, les desserts, les gâteaux et les sodas.
  • Évitez les aliments épicés et fumés, ainsi que les légumes contenant beaucoup d’huiles essentielles, comme l’ail, les oignons et les radis, car ils irritent le système digestif.
  • Réduire la consommation de café et d'alcool. Avec la cholécystite, un apport en liquide est indiqué, tel que thé faible, jus de fruits, bouillon d'églantier, eau minérale sans gaz.
  • Essayez de manger 4 à 5 repas par jour en petites portions au lieu de 3 repas par jour avec une grande quantité de nourriture. Avec des repas fréquents en petites portions, les graisses sont mieux absorbées, ce qui est très important pour la cholécystite.
  • Il est utile de suivre des cours sur le son de blé pendant 4 à 6 semaines: verser le son avec de l’eau bouillante, cuire à la vapeur, égoutter le liquide, ajouter 1 à 1,5 cuillère à soupe dans la vaisselle 3 fois par jour pour obtenir la masse résultante.

La cholécystite chronique se développe souvent dans le contexte de l'obésité. Dans ce cas, il est utile de passer 1 à 2 jours de jeûne par semaine pour lesquels vous pouvez utiliser les rations suivantes:

1. Journée du fromage cottage et du kéfir (900 g de kéfir pour six repas, 300 g de fromage cottage pour trois repas et 50-100 g de sucre)

2. Journée de la compote de riz (1,5 l de compote à base de 1,5 kg de fruits frais ou 250 g de fruits séchés est divisé en six repas, la bouillie de riz cuite à l'eau de 50 g de riz est divisée en deux repas)

3. Jour de la pastèque ou du raisin (2 kg de pastèque mûre ou de raisin sont divisés en six doses)

4. Journée du fruit (1,5-2 kg de pommes mûres en six doses). Ce régime convient particulièrement aux personnes sujettes à la constipation et aux processus de putréfaction de l’intestin.

Qui est à risque?

Les personnes prédisposées au développement de la cholécystite sont celles dont la bile dans la vésicule biliaire stagne. Cela se produit lorsque:

- compression et courbure des voies biliaires, - dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires, - altération du tonus et de la motricité des voies biliaires, - troubles endocriniens et autonomes, - modifications pathologiques du système digestif.

Renforcer la stase biliaire:

- la famine, - les repas irréguliers, combinés avec des excès alimentaires, - un mode de vie sédentaire, - la constipation habituelle, - les infections (Escherichia coli, cocci et autres agents pathogènes qui pénètrent dans l'intestin ou sont véhiculés par le sang).

Dans la cholécystite chronique, vous devez suivre les règles d'un régime alimentaire sain, y compris les techniques fractionnées fréquentes.

Parmi les médicaments, il est conseillé de prendre des antispasmodiques et des médicaments contenant de la pancreatine - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Il est utile de suivre plusieurs cours de prise de probiotiques - entérol, bifiform, hilak-forte. Prise quotidienne obligatoire de complexes multivitaminés avec oligo-éléments.

Le cholagogue, y compris à base de plantes, n'est prescrit qu'après examen de la vésicule biliaire et du pancréas.

Un pansement pour la cholécystite n'est pas porté, il est utilisé uniquement en cas de hernie de la paroi abdominale antérieure.

Quels sont les changements dans la vésicule biliaire à la suite d'une inflammation?

Dans l'inflammation chronique (oedémateuse) catarrhale (oedémateuse), les parois de la vésicule biliaire deviennent plus denses. En outre, certaines parties de l'épithélium sont absentes, dans d'autres, elles se développent avec la formation de petits polypes.

La couche musculaire de la paroi est généralement hypertrophiée (épaissie) et la membrane muqueuse, au contraire, est atrophiée. Les parois de la vésicule biliaire sont recouvertes d'infiltrats inflammatoires pouvant entraîner le développement d'un ulcère sur la membrane muqueuse, qui est ensuite marqué par les cellules épithéliales.

Dans certaines parties de la paroi de la vésicule biliaire, des dépôts de sels de calcium peuvent se former.

La bulle est souvent déformée en raison de l’apparition d’adhésions aux organes voisins.

Quelle est la cholécystite?

Il s’agit d’une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire, dont l’apparence est le plus souvent l’activité vitale d’une colonie de bactéries. À première vue, tout est simple, vous devez prendre un médicament antibactérien et tout ira bien à nouveau. Cependant, avant de vous rendre à la pharmacie et de demander au pharmacien de choisir le traitement de votre cholécystite avec des médicaments, il est agréable de comprendre les causes de cette maladie, son étiologie et les caractéristiques du cours. Il existe de nombreux points subtils difficiles à comprendre sans formation médicale.

Mécanisme de développement

Comme nous l'avons déjà noté, les microorganismes en sont la principale raison. Autrement dit, tous les mêmes streptocoques et staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa ou Proteus (ainsi que Shigella, bacille typhoïde, parfois de divers champignons, etc.) pénètrent dans les calculs biliaires des intestins, où ils se retrouvent en petites quantités même chez une personne en parfaite santé. C'est le chemin de contact habituel. En outre, le flux sanguin et lymphatique peut provoquer une inflammation, qu’il s’agisse d’une carie, d’une amygdalite ou d’une pyélonéphrite. Par conséquent, le traitement de la cholécystite avec des médicaments n’est pas toujours le bon choix.Bien entendu, les antibiotiques vont vaincre la colonie de micro-organismes dans la vésicule biliaire, mais ils seront remplacés par d'autres des foyers chroniques restants. Par conséquent, ce problème doit être abordé de manière globale.

Comment une cholécystite peut-elle survenir?

Avant de commencer un traitement, vous devez savoir à quoi vous avez affaire, si la personne a réellement une cholécystite chronique. Un gastro-entérologue professionnel devrait traiter les symptômes et le traitement. Par conséquent, ne vous consolez pas en espérant pouvoir acheter une pilule magique dans une pharmacie et oublier le problème. Le fait est que les symptômes de la cholécystite sont habilement déguisés en dizaines d'autres maladies.

Le patient peut se plaindre d'une douleur derrière le sternum, de palpitations, d'une instabilité émotionnelle. Des dizaines de patients consultent un neurologue qui se plaint de vertiges, de maux de tête et de transpiration, qui peuvent également être causés par cette maladie. Les symptômes gastro-intestinaux sont un peu plus proches, ce qui n’indique pas non plus directement une cholécystite. Cela peut être des nausées et des vomissements sans cause, des brûlures d’estomac fréquentes, des ballonnements. Enfin, cette maladie peut provoquer des réactions allergiques. Comme vous pouvez le constater, même un thérapeute n’est pas toujours en mesure de déterminer facilement la cause et de diagnostiquer la cholécystite. Le traitement - médicaments, régime spécial et remèdes populaires - donne de bons résultats, mais uniquement si le régime est choisi correctement.

Catalyseurs pour le développement de la maladie

Parfois, une personne a de nombreuses conditions préalables à son apparition plusieurs années de suite, mais à un moment donné, un ou plusieurs facteurs sont ajoutés et le développement rapide de la maladie commence. Pour que nous puissions présenter le tableau dans son ensemble, il est nécessaire d'analyser en détail la genèse de la cholécystite chronique. Nous allons examiner les symptômes et le traitement à des fins éducatives, cela ne remplace pas une visite chez le médecin. Une faible activité physique et une alimentation irrégulière ou trop abondante contribuent aux problèmes. En outre, parmi les facteurs prédisposants, on peut distinguer le surpoids et la dysbiose intestinale, la constipation.

Comment se développe la cholécystite?

Le processus n'est pas trop rapide. La flore habituellement pathogène pénètre dans la vésicule biliaire et contribue au développement de l'inflammation de sa membrane. Si, au début, cela peut se manifester par un léger inconfort, alors la maladie ne fera que progresser. Le processus inflammatoire va aux couches plus profondes, à la sous-muqueuse, puis au muscle. Dans la zone touchée, le tissu conjonctif se développe, ce qui déforme la vésicule biliaire. La bile commence à s'épaissir, c'est-à-dire que les conditions préalables à la formation de calculs apparaissent. Avec une forte diminution de l'immunité, de graves erreurs dans l'alimentation et un stress constant, une cholécystite aiguë peut se développer. Symptômes, traitement et caractéristiques du cours, nous en examinerons un peu plus tard.

Si vous rencontrez cette maladie, préparez-vous au fait qu'il existe une chaîne infinie de rémissions et d'exacerbations. En outre, plus vous suivez votre régime avec soin, moins le risque d’exacerbation de la cholécystite se développera. Le traitement de la maladie en rémission n'est pas effectué. Le principal symptôme de la cholécystite chronique est la douleur. Il est souvent localisé dans l'hypochondre droit et peut être différent. Dans certains cas, il est constant mais faiblement exprimé, le plus souvent douloureux. Si, au contraire, le ton de la vésicule biliaire est augmenté, alors la douleur se manifeste par des attaques, elle est crampante, très intense. Le plus souvent, la raison en est les erreurs alimentaires, les plats frits et gras, l'alcool.

Les patients ont tendance à se plaindre d'une sensation d'amertume dans la bouche, surtout la nuit et le matin. Ils sont tourmentés par des éructations amères, parfois accompagnées de vomissements. En outre, les symptômes fréquents sont des problèmes de digestion, démangeaisons de la peau, fièvre jusqu'à 38 degrés lors d'exacerbations. De plus, la fatigue et l'irritabilité sont caractéristiques.

Les méthodes de traitement de la cholécystite sont connues depuis longtemps. La thérapie par le régime est la plus populaire et la plus reconnue des gastro-entérologues. Pour atténuer les symptômes aigus, une grève de la faim pourra durer plusieurs jours. Ensuite, les bouillons et les purées et les céréales en purée doivent être introduits progressivement dans le régime alimentaire. Peu à peu, vous devriez aller à une table de régime à part entière numéro 5. Ce régime doit être observé en permanence. Même en vacances, il ne faut pas trop s'écarter de cela pour ne pas causer d'exacerbations. Il convient de noter qu'un traitement efficace de la cholécystite n'est possible qu'avec une nutrition adéquate.

Les principes de base de la nutrition

Oubliez le manque de petit-déjeuner et un dîner copieux, vous devez manger au moins cinq fois par jour, un peu. Vous ne pouvez manger que des aliments fraîchement préparés, sous forme de chaleur. Un régime complet et varié est nécessaire, et il devrait être basé sur des plats cuits à la vapeur ou bouillis. Les aliments cuits au four sont autorisés. L'alcool est strictement interdit. Dans la forme chronique de la maladie, il est assez facile de rester dans un état normal. Pour ce faire, vous devez adhérer aux principes susmentionnés de saine alimentation et, lorsque vous ressentez un inconfort pendant quelques jours, optez pour un régime léger ou complètement à boire.

Le traitement principal de la cholécystite

Si le patient souffre de douleurs aiguës, le médecin doit avant tout veiller à son soulagement. De telles plaintes ne sont pas rares si on vous diagnostique une cholécystite. Les symptômes (le traitement doit être supervisé par un médecin expérimenté) peuvent varier en intensité et, en conséquence, soit le No-Shpa traditionnel est prescrit, 2 comprimés trois fois par jour, soit, en cas de douleur intense, un médicament plus efficace appelé "Duspatalin." Contrairement à la drotavérine, sa substance active agit plus directement sur le foyer de la douleur.

Enlèvement du processus inflammatoire

Ici, le choix des médicaments dépendra de l'état du patient. La cholécystite aiguë est traitée avec des antibiotiques plus puissants. Les symptômes (le traitement au début visera précisément à soulager les symptômes aigus) sont principalement exprimés par une douleur accrue, des crampes et des ballonnements graves. Le choix des gastro-entérologues est généralement la ciprofloxacine et l'amoxicilline. Les médicaments sont assez doux, car une charge supplémentaire sur le foie avec cette maladie est totalement inutile. Nous soulignons encore une fois qu’il est particulièrement important de prescrire des antibiotiques s’agissant de la cholécystite aiguë. Les symptômes nécessitant un traitement immédiat comprennent une douleur intense, des nausées et des vomissements, de la fièvre, des frissons et une rétention des selles et des gaz. Nous voulons attirer votre attention sur le fait que la forme aiguë est traitée de manière assez efficace et devient rarement chronique.

Déjà, une fois l'état redevenu normal, le médecin recommande souvent de faire une sonde ou de "paraître aveugle". Pour ce faire, vous avez besoin d’une bouteille d’eau minérale sans gaz que vous devez boire tôt le matin (de préférence à 6 heures du matin) pendant 20 minutes, puis allongez-vous à droite sur un coussin chauffant et allongez-vous pendant environ une heure. Le médecin prescrit des médicaments cholérétiques, en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie.

Si la stagnation de la bile prédomine (hypokinésie)

C'est-à-dire qu'il existe une contraction insuffisamment intense de la vésicule biliaire. Dans ce cas, la douleur est généralement inexprimée, terne, constante. La tubulure est également utile dans ce cas. Parmi les médicaments, l'holocinétique est souvent prescrite: ce sont la flamin et la berbérine, le sorbitol et le sulfate de magnésium. En outre, les herbes cholérétiques aident très bien dans ce cas. Il peut s'agir d'immortelles et de stigmates de maïs, de millepertuis. Ils peuvent être brassés et bus pendant une longue période, comme du thé ordinaire. À l’automne et au printemps, ils associent radiola, éleuthérocoque, ginseng rose et citronnelle, ce qui peut augmenter le tonus de la vésicule biliaire et la vitalité en général.

Dyskinésie hyperkinétique

Dans ce cas, le ton de la vésicule biliaire est augmenté, il se contracte trop rapidement et souvent et les sphincters ne sont pas suffisamment ouverts. Dans ce cas, on observe des accès de douleur aiguë, qui ne durent généralement pas plus d'une heure. Dans ce cas, les cholérétiques sont utilisés, il s’agit de préparations contenant de la bile, telles que Allohol et Liobil. En outre, il s'agit du légume «Holagol» et «Olimethyl», ainsi que du «Nicodin» et du «Oxafenamide» synthétiques. Il y a des herbes qui aident bien, ce sont la menthe et la camomille, motherwort et la valériane, elles aident à soulager les spasmes et à normaliser l'écoulement de la bile. En outre, les bains de conifères sont recommandés, cours de 10 jours, la température de l'eau n'est pas supérieure à 35-40 degrés, à temps pour rester dans le bain pendant plus de 15 minutes.

Maladie biliaire

La stagnation de la bile conduit progressivement à la formation de calculs. C’est pourquoi vous ne pouvez pas abandonner votre main pour une bile enflammée (cholécystite). Le traitement de la cholélithiase est plus compliqué et nécessite un examen spécial et un suivi médical prolongé. De plus, la forme de cette maladie peut être différente, cachée ou dyspeptique, dans laquelle les accès de douleur sont périodiques, mais eux-mêmes ne sont pas trop prononcés. La douleur la plus sévère est caractérisée par une colique hépatique, qui se produit avec une obstruction aiguë de la vésicule biliaire et du canal. Dans tous les cas, si le processus de formation de calculs a déjà commencé, il ne sera traité que par une intervention chirurgicale.

Traitement avec des remèdes populaires

S'il y a une exacerbation de la cholécystite (symptômes, traitement dont nous avons brièvement parlé ci-dessus), vous ne devez pas faire de phytothérapie par vous-même, vous devez demander l'aide d'un médecin. Mais lorsque l’étape de la rémission commence, il est temps de la prolonger moyennant des frais spéciaux. En automne-hiver, la teinture du mélange d'herbes médicinales qui suit vous sera utile. Il s’agit de l’achillée et de l’absinthe, de la menthe et du fenouil, des immortelles. Verser deux cuillères à soupe du mélange dans de l'eau bouillante, insistez bien la nuit et prenez un tiers de verre trois fois par jour avant les repas. Au printemps, on fait une infusion de feuilles de bouleau (2 cuillerées à thé de feuilles hachées dans un verre d'eau bouillante). En été, une excellente option serait le jus des feuilles et des racines de pissenlit. Il est dilué avec de l'eau un à un et pris dans une cuillère à soupe trois fois par jour. C'est ainsi que se déroule la phytothérapie d'une maladie aussi complexe que la cholécystite. Le traitement (les médicaments ne doivent être choisis que par un médecin) doit être systémique. Par conséquent, en plus des plantes médicinales, vous devrez également prendre divers médicaments et suivre un régime. Cependant, cette maladie se développe très souvent en même temps que d'autres affections du tractus gastro-intestinal, nous allons donc consacrer un peu plus de temps à leur description.

Inflammation de la muqueuse gastrique et cholécystite

Aussi un duo fréquent. De plus, si la gastrite et la cholécystite se développent ensemble, le traitement peut être assez efficace, si la pancréatite se développe également avec elles, alors vous avez la garantie d'un chemin de rééducation long et difficile. Ces trois organes sont susceptibles de s'autodétruire, car ils contiennent des enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Ainsi, la gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. La douleur et l’inconfort sont localisés dans le centre de l’abdomen supérieur. Des médicaments comme l’oméprazole et le Pariet sont utilisés pour le traitement de la gastrite. En outre, il est recommandé de boire du jus de pomme de terre frais, de l’agripaume et de la valériane, de la réglisse, de la banane plantain et du calendula.

Une mauvaise alimentation, la présence de mauvaises habitudes, un environnement médiocre - tous ces facteurs contribuent au développement de diverses maladies de la vésicule biliaire chez une personne. La cholécystite sous forme chronique est l’un des maux les plus courants. Il convient de préciser la nature de cette maladie, de l’identifier et de la soigner.

Quelle est la cholécystite chronique

Le nom cholécystite a reçu la maladie (code CIM 10 - K81.1), dans laquelle les parois de la vessie sont devenues enflammées.Elle affecte les adultes, plus souvent les femmes que les hommes. L'évolution chronique est caractérisée par des périodes de rémission (lorsque le patient n'est pas inquiet) et d'exacerbations (apparition des symptômes de la maladie). Une vésicule biliaire enflammée affecte le corps comme suit:

  1. Les aliments sont digérés trop lentement car il est difficile pour les cellules du corps de faire face à un stress accru.
  2. La sortie de la bile est altérée, sa composition biochimique est donc en train de changer.
  3. Le processus inflammatoire est lent, mais cela conduit à une dégénérescence progressive des parois de la vésicule biliaire.
  4. L'état général du patient n'est pas satisfaisant.

Classification

Il existe plusieurs variétés de la maladie. Classification de la cholécystite chronique par étiologie et pathogenèse:

  • viral
  • étiologie inexpliquée
  • bactérien
  • enzymatique
  • parasite
  • allergique
  • non microbien (aseptique ou immunogène).

Selon les formes cliniques, la maladie peut être:

  • sans pierre
  • avec une prédominance du processus inflammatoire,
  • calculeux
  • avec une prédominance de phénomènes dyskinétiques.

Par la nature du cours:

  • avec de rares rechutes (pas plus d'une crise par an),
  • monotone
  • avec de fréquentes rechutes (deux ou plusieurs attaques par an),
  • camouflage.

Les phases suivantes de la maladie sont distinguées:

  • décompensation (exacerbation),
  • sous-compensation (exacerbation en déclin),
  • compensation (remise).

Absolument personne n'est à l'abri de la maladie, alors tout le monde devrait savoir ce qui la provoque et qui est à risque. En règle générale, cela se produit lors d'infections dans d'autres organes, car chez une personne tout est interconnecté. Causes possibles de la cholécystite chronique:

  1. Inflammation du tube digestif (entérocolite infectieuse, dysbiose, pancréatite, appendicite phlegmoneuse, gastrite atrophique, ulcère).
  2. Maladies des voies respiratoires ou de la cavité buccale (amygdalite, pneumonie, asthme, maladie parodontale).
  3. Les parasites dans les voies biliaires.
  4. Inflammation du système urinaire (cystite, pyélonéphrite).
  5. Dommages mécaniques à la vésicule biliaire.
  6. Cholécystolithiase.
  7. Maladies virales du foie (hépatite, jaunisse).
  8. Cholécystomégalie.
  9. Les organes génitaux sont enflammés (annexite, prostatite).

Un certain nombre de facteurs supplémentaires augmentent le risque de développer une cholécystite chronique:

  1. Dyskinésie biliaire.
  2. Reflux pancréatique.
  3. Pathologies congénitales de la vésicule biliaire et insuffisance sanguine.
  4. L'hérédité.
  5. Mauvaise composition biliaire.
  6. Toute modification du système endocrinien à la suite d'une grossesse, d'irrégularités menstruelles, d'un contraceptif hormonal ou de l'obésité.
  7. Réactions allergiques ou immunologiques.
  8. Mauvaise nutrition (abus d'aliments gras, aliments frits).
  9. Prendre des médicaments avec la capacité de rendre la bile plus épaisse.
  10. Mode de vie sédentaire, manque d'activité physique, stress constant.

Des complications

Si elle n'est pas traitée, la maladie progressera, ce qui peut avoir plusieurs conséquences négatives. La liste des complications de la cholécystite chronique:

  • hépatite réactive,
  • des calculs biliaires
  • la duodénite chronique (code CIM 10 - K29.8),
  • péritonite
  • la septicémie
  • hépatocholécystite chronique,
  • pancréatite réactive,
  • cholangite
  • les fistules
  • cholécystite destructive,
  • la pleurésie
  • cholédocholithiase,
  • la stase duodénale (congestion de la bile) est chronique,
  • pancréatite aiguë (code 10 de la CIM - K85),
  • la péricholécystite,
  • abcès purulent dans la cavité abdominale.

Aggravation

Pendant la période de rémission, une maladie chronique peut pratiquement ne pas se manifester. Cependant, il existe un certain nombre de symptômes d'exacerbation de la cholécystite nécessitant une attention médicale immédiate:

  1. Coliques biliaires. Une douleur intense à droite peut être à la fois constante et paroxystique. Après avoir vomi, cela devient palpable. Il disparaît quand une compresse chaude est appliquée.
  2. En présence d'inflammation dans le péritoine, on observe une augmentation de la douleur lors des coudes, des mouvements de la main droite et des virages.
  3. Vertiges, nausées, vomissements avec bile.
  4. Éructations amères, laissant un arrière-goût désagréable dans la bouche, sécheresse.
  5. Brûlures d'estomac.
  6. Démangeaisons de la peau.
  7. Frissons, forte fièvre.
  8. Dans certains cas, douleur au coeur.

Chronique sans pierre

De son nom, il est clair que des pierres (pierres) ne se forment pas avec cette forme de la maladie. La cholécystite chronique sans ston pendant la rémission ne nécessite pas de traitement. Il est nécessaire de suivre un régime, de prendre des mesures pour prévenir les exacerbations, de faire de l'exercice. Si la douleur commence, des analgésiques doivent être pris. Assurez-vous de boire des comprimés contenant des enzymes pour améliorer la digestion, stimuler la production de bile.

Régimes pour la cholécystite

Pour le traitement des types de maladie calcaires et sans pierre, ils utilisent généralement le régime n ° 5, dont le principe principal est de réduire la consommation d'aliments riches en cholestérol. Dans ce cas, la nutrition thérapeutique contre la cholécystite implique une augmentation de la quantité de fibres végétales dans le menu d'une personne malade. Avec l'exacerbation et l'évolution chronique de la maladie, les produits suivants doivent être exclus du régime alimentaire:

  • toutes les marinades, les sauces,
  • bouillons de poisson / viande,
  • les légumineuses
  • nourriture frite
  • saucisses
  • conserves, plats cuisinés,
  • nourriture épicée, épices,
  • baies acides comme la viorne ou les canneberges,
  • Cuisson du beurre
  • cacao, café.

Avec la cholélithiase, il vaut la peine d’ajouter votre menu:

  • son / pain de seigle,
  • lait, fromage cottage, crème sure,
  • différentes céréales
  • beurre, huile d'olive,
  • soupes maigres sur bouillon de légumes,
  • cuit oiseau faible en gras, poisson,
  • des pâtes
  • fruits doux frais
  • crudités
  • thé faible, compotes, gelée, eau minérale.

Manger avec une inflammation de la vésicule biliaire et du foie doit être fait correctement: il doit être mangé de manière fractionnée, 5 à 6 fois par jour, alors que les portions doivent être petites. Ce n'est qu'ainsi que la bile peut être sécrétée en quantité suffisante et au bon moment. Pour éviter les spasmes des voies biliaires, il vaut mieux abandonner les aliments trop chauds ou trop froids. Pendant un régime thérapeutique, il est conseillé d’organiser 1 à 2 jours de jeûne par semaine. Dans ce cas, il est autorisé d'utiliser uniquement de l'eau minérale et des décoctions à base de plantes.

Cholagogue

Les principaux médicaments et objectifs sont:

  1. Allohol. Un agent de cholécystite acide biliaire stimule la formation de bile. La maladie doit être traitée en prenant 3-4 comprimés par jour, 3-4 fois par jour. Le cours de thérapie est de 2 mois.
  2. Nikodin. Un agent synthétique efficace contre la cholécystite calcique est pris pendant 2-3 semaines, 1-2 comprimés trois fois par jour.
  3. Xylitol. Le médicament irrite la membrane duodénale, en raison de laquelle il a non seulement un effet cholérétique, mais aussi un effet laxatif. Le médicament accélère le métabolisme des lipides et est pris dans 50-100 ml deux fois-trois fois par jour pendant un maximum de 3 mois.
  4. Berbérine. Ils traitent la cholécystite avec ce médicament pendant un mois, en prenant 1-2 comprimés trois fois par jour.
  5. Holonerton. Le médicament pour la cholécystite de type calculeux élimine la stagnation de la bile dans la vessie, a un effet antispasmodique. Holonerton normalise la pression dans la vésicule biliaire. Ils doivent traiter la maladie jusqu'au moment où l'état du patient redevient normal. La posologie quotidienne recommandée ne dépasse pas 3 comprimés.

Comprimés antidouleur

Il est interdit d'utiliser des médicaments pour traiter la cholécystite à la maison, car ils peuvent aggraver l'état du patient. Tous les moyens doivent être prescrits par un médecin. Donc, avec une vésicule biliaire hypotonique et grande, vous ne pouvez prendre aucun antispasmodique, sinon une stagnation peut se former. Les analgésiques conventionnels tels que l'aspirine, le paracétamol ou l'ibuprofène seront inefficaces.Comment traiter la cholécystite avec des antispasmodiques? Ces médicaments aideront à soulager la douleur et les spasmes:

Antibiotique

Chez une personne en bonne santé, la bile est stérile et, avec le développement de la cholécystite, des bactéries pathogènes commencent à s'y multiplier, provoquant une inflammation des parois de la vessie. La bile de l'intestin étant immédiatement contaminée par la microflore, l'inoculation dans ce cas est inefficace et le médecin prescrit des antibiotiques à large spectre. Si le patient a une leucocytose dans le sang et une température corporelle élevée, le traitement à domicile implique l'utilisation de pénicillines, des macrolides. Lorsqu'un patient est à l'hôpital, la cholécystite est traitée avec de la gentamicine et des céphalosporines, administrées par voie intramusculaire.

Anti-inflammatoires

Ce groupe de médicaments contre la cholécystite, en plus de sa fonction principale, a un effet analgésique et aide à normaliser la température corporelle. En règle générale, les médecins prescrivent des médicaments sur la base de:

Chirurgie de la vésicule biliaire

Si l'inflammation prend une forme purulente ou destructive et se propage, il existe un risque de rupture de la vésicule biliaire avec une péritonite ultérieure. Dans le même temps, reporter l'intervention chirurgicale est inacceptable. En outre, l’indication de l’opération est la présence de nombreuses ou de grosses pierres dans l’organe. Le médecin peut choisir l'une des deux méthodes de traitement chirurgical de la maladie:

  1. Retirez la vésicule biliaire.
  2. Pour drainer l'organe vers l'extérieur, traiter d'abord les symptômes aigus avec des médicaments et opérer plus tard.

Comment traiter les remèdes populaires de la vésicule biliaire

La phytothérapie dans le traitement de la cholécystite a un effet complexe sur le corps. Les remèdes populaires contribuent à la dilution de la bile, à son retrait, au soulagement des spasmes et de l’inflammation des voies biliaires. Cependant, les décoctions et les infusions d'herbes ne doivent pas traiter le patient: les substances sont utilisées comme mesure principale plutôt que principale pour lutter contre la maladie. En outre, les remèdes populaires peuvent être utilisés pour la cholécystite chronique afin de prévenir l’exacerbation. Parfaitement traiter la vésicule biliaire est également de l'eau minérale.

Un des grands avantages de la phytothérapie est son effet doux sur le corps, grâce auquel de tels médicaments peuvent être traités même pendant la grossesse. Avec la thérapie complexe de l'inflammation de la vésicule biliaire, les herbes suivantes sont utilisées:

  • persil
  • tansy,
  • stigmates de maïs,
  • millefeuille
  • églantier
  • menthe
  • épine-vinette
  • Immortelle

Recettes de médicaments efficaces qui aideront à traiter la cholécystite chronique à la maison:

  1. Récolte d'herbes numéro 1. Mélangez la même quantité de fleurs de tansy, d’Helichrysum et de stigmates de maïs. Versez ½ cuillère à soupe. recueillir de l'eau bouillante (250 ml). Prenez l'infusion par petites gorgées pendant la journée.
  2. Récolte d'herbes numéro 2. Combinez une cuillerée de calendula, tansy, hypericum, baies d'églantier, prêle des prés, tache de pied, plantain, menthe poivrée, achillée millefeuille, ortie, eucalyptus, bourgeons de bouleau. Faites bouillir ce mélange dans un litre d'eau, puis laissez reposer pendant au moins une demi-heure. Prenez une décoction par jour à ½ cuillère à soupe. une demi-heure avant les repas deux fois.
  3. Jus de légumes. Efficace contre la maladie. Vous devriez boire tout au long de la journée un mélange de concombre, carotte, citron, jus de betterave rouge (½ cuillère à soupe). Cet outil enlèvera rapidement les pierres de la vésicule biliaire.

Traitement homéopathique pour la cholécystite

Le principe de base de l'homéopathie est l'utilisation d'une composition chimique similaire pour le traitement d'une maladie que les calculs biliaires ont eux-mêmes. Par exemple, si une analyse d'urine a déterminé qu'ils étaient composés d'acides phosphate et oxalate, la cholécystite devrait alors être traitée avec les mêmes substances. Ces acides contiennent les médicaments suivants:

Causes de l'inflammation de la vésicule biliaire

Les principaux facteurs qui provoquent cette maladie sont considérés comme des infections diverses qui pénètrent dans la vésicule biliaire avec du sang, de la lymphe ou de l'intestin (ascendant).

Parmi les principales sources de lésions infectieuses, on distingue:

  1. inflammation gastro-intestinale aiguë ou chronique (par exemple, appendicite, pancréatite, entérocolite infectieuse, dysbiose intestinale),
  2. maladies du système respiratoire (amygdalite, sinusite) et de la cavité buccale (maladie parodontale),
  3. inflammation du système urinaire (cystite, pyélonéphrite),
  4. pathologies de la région génitale (chez la femme - annexite, chez l'homme - prostatite),
  5. lésion hépatique de nature virale,
  6. lésions parasitaires des canaux biliaires (ascarisose, giardiase).

En plus de ce qui précède, d'autres facteurs peuvent provoquer cette maladie:

  • dyskinésie des voies biliaires, qui se manifeste par une altération fonctionnelle de la motilité et du tonus de l'appareil biliaire d'excrétion biliaire. La dyskinésie accompagne toute cholécystite chronique. La stagnation de la bile dans ce cas est due à une violation de son écoulement,
  • anomalies de la vésicule biliaire de nature congénitale,
  • reflux pancréatique, ce qui provoque l'entrée du contenu du duodénum dans les voies biliaires. Ce jus pancréatique contient des enzymes actives qui endommagent les parois de la vésicule biliaire. En règle générale, il se manifeste dans les maladies du duodénum et du pancréas,
  • l'approvisionnement en sang altéré à cet organe. Il peut être causé par l’athérosclérose, l’hypertension et le diabète sucré, qui se caractérisent par un rétrécissement des vaisseaux sanguins,
  • dyscholie, ou un changement dans la composition de la bile. Un tel changement dans la proportion des composants de ce secret provoque des dommages aux parois de la vésicule biliaire. Il est généralement déclenché par l'utilisation constante d'aliments gras,
  • également une inflammation des parois de cet organe peut être causée par des allergies et diverses réactions immunologiques,
  • prédisposition héréditaire
  • changements dans le corps de nature endocrine (obésité, grossesse, cycle menstruel irrégulier, contraceptifs oraux).

Tous ces facteurs sont additionnels et créent des conditions favorables dans la vésicule biliaire qui contribuent au développement du processus inflammatoire et préparent également la voie au développement facile de la flore microbienne.

Forme aiguë de cholécystite

La cholécystite aiguë sans calculs est un cas rare.

En règle générale, une telle maladie ne provoque pas de complications et est traitée avec succès. Dans certains cas, une forme chronique peut survenir.

En règle générale, la forme aiguë de cette maladie est une complication de la cholélithiase.

Au stade initial, les symptômes caractéristiques sont des accès de douleur intense dans l'hypochondre droit, des nausées et des vomissements, ainsi qu'une augmentation de la température (jusqu'à 38 - 39 degrés). Des frissons, une peau et une sclérotique jaunâtres, une constipation et des flatulences sont possibles.

L'évolution la plus grave est caractérisée par une cholécystite aiguë de type calculatrice, car avec cette forme de maladie, l'inflammation affecte les tissus et les organes environnants.

Les complications d'une telle cholécystite peuvent être:

  • abcès du foie
  • péritonite (sous forme locale ou diffuse),
  • inflammation des voies biliaires (cholangite),
  • pancréatite

Dans de tels cas, une attention médicale immédiate est requise avec une probabilité élevée d'intervention chirurgicale.

Forme chronique de cholécystite

Dans ce cas, le développement de la pathologie se produit progressivement, souvent - à partir de l'adolescence. Les plaintes chez le patient apparaissent avec une nutrition inadéquate et à la suite de stress.

Le symptôme principal est une douleur dans l'hypochondre droit, avec un décalage possible vers l'hypochondre gauche et la moitié supérieure de l'abdomen.

La forme non calculaire de la maladie se caractérise par certaines formes de dyskinésie secondaire et la nature du syndrome douloureux dépend de cette forme.

La dyskinésie hypomotrice provoque des douleurs persistantes (peu intenses). Souvent accompagnée de douleur, il existe une sévérité ou une sensation de brûlure dans l'hypochondre droit.

La dyskinésie hyperkinétique provoque des accès de douleur intense à court terme.Cette douleur est donnée sous l'omoplate, dans la fosse supraclaviculaire, dans la région lombaire et dans le cœur.

Le syndrome cholécystico-cardiaque se manifeste par des douleurs au cœur, des palpitations cardiaques et une violation du rythme normal de l'activité cardiaque. Ceci est dû à l’effet toxique infectieux sur le muscle cardiaque.

En cours de thérapie thérapeutique longue, la région du plexus solaire peut être entraînée dans le processus pathologique. Dans de tels cas, ils parlent du syndrome solaire. Le symptôme principal est une douleur brûlante intense près du nombril, qui fait écho dans le dos.

En règle générale, l'apparition et l'augmentation de l'intensité du syndrome douloureux sont provoquées par le non-respect du régime alimentaire, un effort physique intense, des vibrations fortes, le stress, l'hypothermie et la consommation d'alcool.

Dans environ 30 à 50% des cas, la cholécystite chronique avec stagnation de la bile est accompagnée de nausées et de vomissements de nature réflexe, provoqués par une altération du tonus et de la motilité de la vésicule biliaire. En outre, les vomissements et les nausées peuvent être déclenchés par une pancréatite ou une gastroduodénite. En règle générale, la bile est présente dans ces vomissures. En outre, les vomissements peuvent être causés par la malnutrition et l'alcool.

En cas d'inflammation de cet organe, les patients se plaignent souvent d'amertume de la bouche et d'éructations amères. Une possible apparition de démangeaisons cutanées est associée à une violation du processus de séparation de la bile, dans lequel les acides biliaires qui s'accumulent dans le sang commencent à irriter les récepteurs de la peau. Un écoulement biliaire perturbé provoque une jaunisse à court terme.

L'exacerbation de l'inflammation est accompagnée de frissons et de fièvre.

Avec cette maladie, les patients présentent souvent une dystonie végétative-vasculaire prononcée. Dans de tels cas, les attaques sont accompagnées de syndromes névrotiques, notamment: transpiration accrue, faiblesse, palpitations, maux de tête, sautes d'humeur et troubles du sommeil.

L'exacerbation de la cholécystite chronique chez les patients allergiques peut déclencher diverses réactions allergiques (œdème de Quincke, urticaire).

Les femmes présentent un risque de syndrome de tension prémenstruelle, qui se caractérise par des maux de tête, des jambes, des mains et du visage, ainsi que des sautes d'humeur, deux à dix jours avant le début des règles.

Les signes externes de cholécystite sous forme chronique sont très divers et consistent en une variété de symptômes. À cet égard, l'établissement d'un diagnostic précis et la désignation du complexe d'études corporelles nécessaires relèvent de la compétence exclusive d'un gastro-entérologue qualifié.

Cholécystite - diagnostic

Pour le diagnostic initial de cette maladie, les tests de laboratoire suivants sont utilisés:

  1. identifier les signes d'un processus inflammatoire - un test sanguin général,
  2. pour déterminer le niveau de bilirubine, ses fractions, ainsi que des indicateurs tels que les taux de cholestérol, de phosphatase alcaline et de transminase - un test sanguin de biochimie (en règle générale, leur niveau est modérément élevé),
  3. afin d'identifier les signes de diabète - un test sanguin pour le sucre,
  4. pour le diagnostic différentiel afin d'exclure les maladies rénales - analyse générale de l'urine,
  5. déterminer la présence de vers ronds et de lamblia - analyse du gala des œufs d'helminthes,
  6. examen bactériologique et microscopique en laboratoire de la bile,
  7. test sanguin pour la giardiase (dosage immunoenzymatique),
  8. pour déterminer la présence de pancréatite - analyse des matières fécales sur l'élastase 1.

Types de diagnostics instrumentaux:

Un examen initial par un médecin généraliste et un gastro-entérologue spécialisé est obligatoire.

S'il existe des preuves, une consultation est nécessaire:

  1. en cas de suspicion de complications possibles - un chirurgien,
  2. afin d'exclure les maladies possibles du système cardiovasculaire - cardiologue,
  3. s’il est nécessaire que les patientes corrigent les antécédents hormonaux - un gynécologue,
  4. si nécessaire, psychothérapie rationnelle - un psychothérapeute.

Diagnostic échographique de la cholécystite

Traitement symptomatique

Afin de normaliser les fonctions des canaux biliaires et de soulager la douleur, les mesures suivantes sont prescrites:

  • les anticholinergiques (par exemple, 2 millilitres de riabal par voie intramusculaire ou un ou deux comprimés du même remède trois fois par jour),
  • antispasmodiques myotropes, tels que:
  1. no-spa (deux comprimés trois fois par jour),
  2. la papavérine (par voie intramusculaire - deux millilitres d'une solution à deux pour cent deux à trois fois par jour),
  3. mebeverin (un à la fois - deux comprimés trois fois par jour),
  4. les médicaments anticholinergiques (par exemple, la platifilline),
  5. médicaments analgésiques (baralgin, analgin, etc.).

En cas d'hypotension vésiculaire avec manque de calcul, l'utilisation de médicaments cholérétiques est généralement indiquée:

  • allohol (un à la fois - deux comprimés après les repas trois fois par jour),
  • cholenzyme (deux comprimés trois fois par jour après les repas),
  • médicaments à base de plantes (tisanes et frais).

Médecine traditionnelle pour le traitement de la cholécystite

Les remèdes populaires suivants aident à traiter cette maladie:

  1. Immortelle On prend 15 grammes de fleurs de cette plante et 10 grammes d'herbe de millepertuis. Le mélange résultant est versé avec un demi-litre d'eau. Faire bouillir pendant cinq minutes et filtrer. Programme de dosage: un demi-verre trois fois par jour pendant un quart d’heure avant un repas.
  2. stigmates de maïs. On verse 10 grammes avec 200 millilitres d'eau. Faire bouillir pendant cinq minutes. Le régime de traitement: un quart de tasse avant les repas trois fois par jour.
  3. tansy. Cinq grammes de fleurs de cette plante sont versées avec 250 ml d'eau bouillante et infusées pendant une demi-heure. Réception - une cuillère à soupe avant les repas trois fois par jour.
  4. menthe poivrée. Cinq grammes de feuilles sont versés avec 200 millilitres d’eau bouillante. Ensuite, le mélange est placé pendant un quart d’heure dans un bain d’eau. Buvez un demi-verre trois fois par jour avant les repas.
  5. églantier:
  • Holosas (sirop d'extrait d'églantier et de sucre) se prend comme suit: 2 cuillerées à thé avant les repas trois fois par jour,
  • infusion - 10 grammes de fruits hachés sont pris et versés avec de l'eau bouillante dans une quantité de 400 millilitres. Puis - 15 minutes d'un bain-marie. Laissez-le brasser. Réception - trois fois par jour avant les repas, un demi-verre.

En règle générale, le traitement dure de deux semaines à un mois.

Eaux minérales (sans gaz). Stimuler la contraction de la vésicule biliaire. Un type spécifique de cette eau est prescrit par un médecin. Le schéma thérapeutique: un verre trois fois par jour avant les repas (en une demi-heure - une heure et demie, en fonction de la sécrétion spécifique de l’estomac du patient). Boire sous forme de chaleur (de 40 à 50 degrés).

S'il existe des microlithes dans la bile, ainsi que dans l'hypotension et le syndrome de la vésicule biliaire cholestatique, l'utilisation de préparations contenant des acides biliaires (à base d'acide ursodéoxycholique, par exemple) est recommandée. L'admission est effectuée sous surveillance médicale obligatoire pendant un à trois mois.

Pour normaliser la fonction du foie, responsable de la sécrétion de bile, des médicaments sont prescrits - les hépatoprotecteurs ayant un effet cholérétique.

Le Hofitol est l'un de ces hépatoprotecteurs de type végétal, fabriqué à partir des feuilles d'un champ d'artichauts de plantes. Calendrier de dosage: 2 comprimés vingt minutes avant les repas trois fois par jour. La durée du cours est d'un mois.

Les remèdes combinés comprennent le médicament à base de plantes Hepabene, qui comprend: un fumage médicamenteux et les fruits du chardon-Marie. Schéma posologique: une capsule trois fois par jour après la fin du repas.

Si dystonie végétative-vasculaire se produit, alors sont prescrits:

  • préparations sédatives naturelles (agripaume, valériane),
  • médicaments anxiolytiques (adaptol).

Si la cholélithiase est accompagnée d'une cholécystite chronique avancée, l'ablation de la vésicule biliaire est très probable. Cette opération s'appelle une cholécystectomie.Après avoir retiré la vésicule biliaire et suivi le régime recommandé, les patients vivent pleinement et sont pleinement capables de travailler.

Important! Quels que soient les médicaments utilisés, seul un spécialiste qualifié peut vous prescrire! L'automédication ne peut qu'aggraver la situation!

Régime et régime

Au cours des deux premiers jours d’exacerbation de la cholécystite, seule la consommation à chaud est autorisée (tisanes sucrés, jus de fruits et de légumes dilués dans de l’eau, eau minérale plate), à ​​boire pendant la journée et demi à petites doses. Quelques craquelins sont autorisés. À mesure que l'intensité de la douleur diminue et que l'état général s'améliore, le régime alimentaire est élargi.

Nutrition diététique pour la cholécystite

Recommandé pour une utilisation:

  1. purée de légumes avec des céréales,
  2. bouillie (sarrasin, flocons d'avoine, semoule, riz),
  3. diverses mousses, gelées, gelées,
  4. fromage cottage faible en gras
  5. poisson bouilli (faible en gras),
  6. viande bouillie en purée (viande de lapin, dinde, poulet ou veau),
  7. côtelettes à la vapeur
  8. biscuits au pain blanc.

Vous devez manger de façon fractionnée, cinq à six fois par jour, en petites portions.

En cas d’exacerbation, il est nécessaire d’organiser une journée de déchargement une fois par semaine:

  • Jour de kéfir-caillé: 900 grammes de kéfir en six réceptions, 300 grammes de fromage cottage faible en gras en trois doses, 100 grammes de sucre (pendant la journée),
  • Journée compote-riz: un litre et demi de compote de fruits frais (un kilogramme et demi) ou séchés (240 grammes) en six repas, bouillie de riz à l'eau (50 grammes de riz en trois repas).

À la fin du soulagement de l'exacerbation, ainsi qu'après le retrait de la vésicule biliaire, le régime n ° 5 est nécessaire.

Ce régime recommande:

  • soupes au lait, aux fruits et aux légumes avec nouilles ou céréales,
  • viande maigre cuite (lapin, poulet, bœuf ou dinde),
  • côtelettes à la vapeur de cette viande (ou boulettes de viande),
  • poissons bouillis ou cuits au four (rivière ou mer) avec enlèvement obligatoire de la croûte,
  • un (maximum - deux œufs) par jour sous la forme d'une omelette pour un couple ou à la coque,
  • lait écrémé
  • fromage cottage faible en gras
  • kéfir
  • yaourt
  • yaourt
  • une petite quantité de beurre
  • légumes bouillis ou cuits au four (certains peuvent être consommés crus):
  1. des pommes de terre
  2. les carottes
  3. les betteraves
  4. tomates
  5. citrouille
  6. concombres
  7. poivron
  8. Chou-fleur ou chou de Chine
  9. aubergine
  10. courgette
  • baies et fruits:
  1. poire
  2. melon
  3. pêche
  4. banane
  5. abricot
  6. pastèque
  7. pommes (variétés non acides, de préférence sous forme cuite).

  • bouillie (vous pouvez - avec du lait, s'il n'y a pas d'intolérance individuelle):
  1. sarrasin
  2. gruau
  3. semoule
  4. fig.
  • bonbons (limité):
  1. marmelade
  2. pastille
  3. confiture
  4. chérie
  5. gelée
  6. confiture.
  • farine:
  1. le seigle et le blé d'hier
  2. craquelins de pain blanc,
  3. biscuits non comestibles et secs.

Le petit-déjeuner est un must, le dîner ne doit pas être copieux, deux à trois heures avant le coucher. Le volume quotidien de fluide consommé n'est pas limité.

Dans de tels cas, une grande quantité de nourriture consommée à la fois entraîne une perturbation du rythme de l'excrétion biliaire, ce qui provoque un spasme de la vésicule biliaire et, par conséquent, une douleur.

Non recommandé pour l'utilisation (surtout après le retrait de la vésicule biliaire):

  • les aliments contenant une grande quantité de graisses animales,
  • aliments frits
  • viandes fumées
  • saucisses grasses,
  • viande grasse
  • poisson gras
  • gros oiseau (par exemple, le canard),
  • mayonnaise
  • gâteaux
  • gâteaux
  • glace
  • oignons crus
  • radis
  • ail
  • épinards
  • oseille
  • champignons
  • les légumineuses (haricots, pois, etc.),
  • boissons froides
  • boissons gazeuses
  • types de jus concentrés,
  • cacao
  • café
  • alcool (y compris la bière).

Complications possibles de cette maladie

Ceux-ci comprennent:

  1. cholangite
  2. pancréatite
  3. la péricholécystite,
  4. la duodénite
  5. hépatite réactive.

La cholangite est un processus inflammatoire dans les voies biliaires. Les principaux symptômes: température jusqu'à 40 degrés, frissons, nausée, vomissements, crampes douloureuses dans l'hypochondre droit.

La survenue d'une péricholécystite est associée à une implication dans la lésion pathologique de la membrane séreuse du péritoine et de toutes les parois de la vésicule biliaire. Les douleurs du côté droit sont intenses et constantes, aggravées par la flexion et la rotation du corps.

La cholécystite non calculeuse implique souvent d'autres organes digestifs dans le processus pathologique.Par exemple, si, outre la douleur dans la région de l'hypochondre droit, il existe des douleurs de localisation «herpès» sur le fond de selles molles, cela peut également indiquer une atteinte du pancréas. Si le syndrome douloureux recouvre la région du foie et s’agrandit, une hépatite réactive est possible. Les douleurs de faim tardives dans la partie supérieure de l'abdomen témoignent d'une duodénite.

Les complications peuvent non seulement limiter la capacité de travail, mais aussi menacer la vie du patient. À cet égard, dès l'apparition des tout premiers symptômes inquiétants, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Causes de la pathologie

La cholécystite peut apparaître pour plusieurs raisons, dont les principales sont:

  1. Mauvaise structure de la vésicule biliaire en raison de caractéristiques anatomiques.
  2. Troubles du système endocrinien.
  3. Manque d'activité.
  4. Pression intra-abdominale.
  5. Diminution de l'activité de l'estomac et de la sécrétion de bile.
  6. Maladie biliaire.
  7. Dommages au foie ou à la bile.
  8. Mauvaise nutrition et obésité.
  9. Jeûne fréquent ou trop manger.
  10. La pénétration de bactéries pathogènes, infection infectieuse.
  11. La grossesse, lorsque l'utérus se développe, le fœtus et le ton de la bile peuvent diminuer, entraînant une maladie.

En fonction de la raison, les médecins peuvent choisir le bon traitement, ce qui doit être éliminé du processus inflammatoire et les mesures préventives à utiliser.

Symptômes et Diagnostic

La cholécystite peut être sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, les symptômes seront forts, de tels signes caractéristiques apparaissent:

  1. Douleur intense sous les côtes à droite avec retour possible dans d'autres parties du corps, en particulier lors d'un changement de niveau corporel.
  2. Une légère augmentation de la température.
  3. Intoxication du corps.
  4. Pouls fréquent.
  5. Nausées et vomissements.

Si la pathologie apparaît en raison de la présence de calculs qui obstruent les canaux, des problèmes de foie et des symptômes caractéristiques peuvent alors apparaître:

  1. Douleur sous les côtes.
  2. Syndrome ictérique.
  3. Corps qui pique.
  4. Changement dans la sortie des matières fécales et de l'urine.

En cas de douleur, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic de qualité, afin de déterminer les causes exactes.

Avant une visite chez le médecin, il n’est pas recommandé d’utiliser des analgésiques, car ils lubrifient le tableau clinique, le médecin ne sera pas en mesure de poser un diagnostic normal et le diagnostic lui-même risque de ne pas être posé correctement.

Sans traitement, une complication peut survenir sous la forme d'une péritonite, d'une nécrose et d'autres conséquences. Les complications de la cholécystite sont dangereuses non seulement pour la santé, mais également pour la vie des patients.

Dans la phase chronique de la maladie, les principaux symptômes n'apparaissent pas longtemps, et même s'ils le sont, il est assez difficile de les remarquer.

Les symptômes caractéristiques peuvent survenir après un repas copieux dans lequel il y aura beaucoup d'aliments gras, épicés et frits.

La douleur aiguë et les autres signes de la maladie qui se produisent dans la phase aiguë indiquent une exacerbation de la cholécystite.

Parmi les principaux symptômes d'une forme chronique, on peut distinguer:

  1. Faiblesse et fatigue accrue.
  2. Irritation
  3. Perturbation du sommeil.
  4. Troubles dyspeptiques.

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, ce qui indique un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, le traitement doit être effectué immédiatement.

Cela évite les complications et un traitement opportun sauvera l'organe lui-même.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est le plus souvent utilisé dans la phase chronique de la maladie, en l'absence de calculs ou d'un petit nombre de petites tailles.

S'il n'y a pas de calcul dans la vésicule biliaire, le risque de prélèvement d'organe est considérablement réduit, mais, malgré cette maladie, cela représente un danger et une menace.

Cette condition peut provoquer l'apparition de pus dans la cavité abdominale, ainsi que la nécrose de la vésicule biliaire.

Pour le traitement, divers médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques sont utilisés. Chaque médicament vise à éliminer certains symptômes:

  1. Analgésiques et antispasmodiques.Ces médicaments sont utilisés pour éliminer la douleur. Avec la cholécystite, il est recommandé d'utiliser No-shpu, mais si la douleur est très forte, vous devrez utiliser la timépiridine. D'autres types de médicaments antispasmodiques donnent d'excellents résultats: métacine, Dietetel et autres.
  2. Médicaments antibactériens. Ils sont prescrits pour éliminer le processus inflammatoire, qui peut également causer de la douleur. Pour le traitement, la pénicilline, la tétracycline ou l’ampicilline sont prescrites. Pour exclure les allergies et la dysbiose, les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être utilisés pendant plus de 2 semaines. La furazolidone doit également être utilisée en présence de giardiase.
  3. Comprimés de cholagogue. Ces médicaments sont utilisés pour améliorer la sortie de la bile, ce qui est très important lors du traitement de la cholécystite. Avec la maladie, les conduits se rétrécissent, entraînant une aggravation de l'écoulement. Un tel processus aggrave le système digestif, et les défaillances de tous les organes internes commencent, et une pancréatite peut apparaître. Pour le traitement, la cholécinétique ou la cholérétique sont utilisées. Parmi les médicaments efficaces, on distingue Holagol et Olimetin.
  4. Préparations à base de bile. Ces médicaments sont utilisés comme thérapie de remplacement. Les remèdes populaires incluent Allohol et Cholenzym. Les comprimés peuvent améliorer le complexe lipidique et normaliser la sécrétion d’acides et d’autres substances. La personne elle-même ressent un soulagement important, car le système digestif commence à fonctionner normalement et à décomposer les graisses et autres éléments lourds.

Le traitement médicamenteux ne sera efficace que dans les premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y aura pas de complications, de cailloux et que le travail de la vésicule biliaire ne sera pas altéré de manière significative.

Un tel traitement est utilisé dans la phase chronique, mais dans la période aiguë, la pathologie ne se prête pas au traitement médicamenteux.

L'évolution aiguë de la cholécystite est le plus souvent traitée chirurgicalement et les médecins insistent pour que la chirurgie évite des conséquences graves.

Traitement chirurgical

En médecine moderne, les opérations standard pour retirer la vésicule biliaire sont rarement utilisées.

Il existe d'autres méthodes moins traumatiques pour le prélèvement d'organes. Ainsi, les grandes tailles ne sont pas effectuées sur l'estomac, la rééducation et la récupération sont beaucoup plus rapides.

Bien sûr, la forme standard de chirurgie abdominale peut être utilisée si une péritonite et d'autres complications de la cholécystite apparaissent.

Les traitements modernes datent de la capacité de guérir une forme aiguë de la maladie. En médecine, la chirurgie est appelée laparoscopie.

Plusieurs petites incisions sont pratiquées sur le corps humain à travers lesquelles les médecins peuvent atteindre la vésicule biliaire.

Les incisions sont faites dans les endroits les plus sûrs, ce qui ne permet pas d'endommager les intestins. La novocaïne est utilisée comme anesthésique, après quoi le corps et ses muscles sont anesthésiés.

Au cours de l'opération, du gaz est introduit dans la cavité abdominale, ce qui permet de retirer l'organe et d'ouvrir l'espace situé près de la vésicule biliaire.

De plus, environ 4000-4500 mètres cubes sont introduits dans l'estomac. voir l'air, mais le patient n'a pas de malaise grave. Dès que l'inconfort commence à se produire, l'alimentation en air s'arrête.

Après le travail préparatoire, le médecin évalue l'état du foie et de la bile. Pour l'inspection, un tube spécial avec une caméra est utilisé et les résultats sont affichés à l'écran.

C'est le foie qui mérite une attention particulière, car avec la vésicule biliaire touchée, il commence à mal fonctionner et peut être gravement blessé.

La violation du travail et de la structure du foie peut être de nature différente. Souvent, l'organe devient enflammé et le canal biliaire peut être complètement fermé, ce qui provoque une jaunisse.

Dans ce cas, le foie lors de l'examen sera une teinte verte, lors de la palpation, la structure sera dense et l'inflammation est prononcée et peut atteindre d'autres organes.

Même après une laparoscopie, les médecins ne peuvent pas donner des résultats à 100% pour la récupération, et le diagnostic lui-même peut comporter des erreurs.

Cela se produit si la pathologie de la vésicule biliaire commence en raison d'une péritonite et que l'intégrité de l'organe lui-même change et est perturbée.

Un problème similaire provoque des signes caractéristiques de complication. Après avoir posé un diagnostic précis, les médecins procèdent à l'opération elle-même.

Pendant le traitement, non seulement l'organe peut être retiré, il peut être sauvé, mais lors de la chirurgie, les calculs de la vessie seront enlevés.

Bien sûr, le plus souvent, les médecins retirent simplement la vésicule biliaire si son travail est complètement altéré en raison d’une grave inflammation.

Après le traitement chirurgical, une longue période de récupération s'ensuit, au cours de laquelle le patient doit clairement suivre les recommandations du médecin.

Sous réserve des règles de base, les conséquences et les complications d'un tel traitement ne seront pas. Parmi les mesures supplémentaires après le retrait, il y a:

  1. Désintoxication.
  2. Normalisation de l'homéostasie.
  3. L'utilisation d'antibiotiques.
  4. Récupération de l'équilibre eau-sel.

Si le patient s'aggrave sans symptômes évidents de normalisation, le médecin devra couper l'ablation de la cavité abdominale et subir une intervention chirurgicale, avec un examen plus détaillé.

Une telle mesure peut être effectuée au plus tard 3 jours après la laparoscopie.

Comment traiter la cholécystite chronique - médicaments

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et dangereuse, qui ne doit en aucun cas dériver. Les médicaments pour la cholécystite chronique sont pris, dans la plupart des cas, au stade aigu, avec rémission, un traitement d'entretien suffira. Il est nécessaire de suivre un régime, de prendre des vitamines. L'utilisation de remèdes populaires sera également efficace.

Contre-indications

Les méthodes de traitement de la pancréatite et de la cholécystite sont déterminées par des facteurs tels que le stade du processus inflammatoire, la présence de complications et l’âge du patient. Les contre-indications sont découvertes individuellement par le médecin traitant. Dans la période aiguë, les procédures physiothérapeutiques sont contre-indiquées. De plus, des réactions d'hypersensibilité aux composants du traitement peuvent survenir pendant le traitement. Dans ce cas, le médicament qui a provoqué l'allergie est annulé.

Chirurgie du pancréas

En cas de pancréatite aiguë, un traitement chirurgical est effectué d’urgence. La chirurgie de la pancréatite chronique est planifiée à l'avance, mais uniquement avec l'élimination complète du processus inflammatoire. Le médecin détermine le montant de la chirurgie en fonction du degré de lésion d'un organe.

La résection partielle implique le retrait de la queue, du corps et de la majeure partie de la tête de la glande. Ce type d'opération est utilisé avec la propagation généralisée du processus inflammatoire dans l'organe.

Avec la résection distale de la glande, la queue et le corps sont enlevés. Cette méthode peut être utilisée pour des lésions partielles d'organes.

Chirurgie de la vésicule biliaire

La cholécystite aiguë est rarement opérée de manière urgente - uniquement lors du développement d'un ictère ou d'une péritonite. Si l'état du patient est extrêmement grave, une cholécystostomie est pratiquée. La fistule est appliquée sur la vessie afin de décompresser les voies biliaires.

En cas de pancréatite aiguë, la chirurgie est pratiquée en urgence

Avec la cholécystite, le prélèvement d'organe complet est le plus souvent effectué - cholécystectomie.

L'opération peut être retardée avec une légère inflammation de la vésicule biliaire et l'absence de nécrose du tissu pancréatique.

Physiothérapie

Avec la cholécystopancréatite, il est possible de prescrire des procédures physiothérapeutiques uniquement pendant la période de rémission.

Les objectifs du traitement sont:

  • élimination de l'inflammation et des spasmes des muscles lisses des organes touchés,
  • réduction de la douleur
  • restauration de la sécrétion externe du pancréas,
  • amélioration des organes trophiques.

Le processus inflammatoire est stoppé par UHF, traitement par micro-courant, traitement au laser. Pour normaliser la fonction du pancréas, on utilise la galvanothérapie. Les effets analgésiques ont des UV et des procédures cryogéniques.

Le processus inflammatoire dans le pancréas est arrêté par la thérapie à micro-courant.

Quels médicaments prendre

En cas d'inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas, l'ingestion d'enzymes dans les intestins est insuffisante, ce qui nuit à la digestion des aliments.

Par conséquent, en cas de cholécystopancréatite, le traitement médicamenteux doit être dirigé non seulement directement sur les organes affectés, mais également pour améliorer les processus de digestion.

Hydrocholetics

Utilisé pour améliorer l'action de la cholérétique. Augmenter le volume de bile dû au composant aqueux. Ce groupe comprend: salicylate de sodium, eaux minérales alcalines (Essentuki 17 et 4, Borjomi, Narzan).

Antibiotiques

Les céphalosporines et les pénicillines sont les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite et de la pancréatite.

Les céphalosporines sont divisées en 4 générations, le plus souvent avec une cholécystopancréatite, 3 générations de médicaments sont utilisées: céfixime, ceftriaxone.

L'amoxicilline est le plus couramment utilisé dans le groupe des pénicillines. Le traitement antibactérien ne peut être effectué que sous la surveillance d'un médecin.

Complications possibles après le traitement

Après le traitement chirurgical de la pancréatite et de la cholécystite, l'apparition de complications telles que:

  • infection de la plaie
  • choc septique
  • saignements
  • défaillance multiviscérale
  • jaunisse obstructive - après une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire,
  • le développement du diabète sucré et de l'insuffisance pancréatique exocrine.

Le traitement médicamenteux peut être compliqué par l'apparition d'une réaction allergique. Avec un traitement incorrectement prescrit, la progression du processus inflammatoire est possible, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.

Fonction de la vésicule biliaire dans le corps

Quelle est la fonction de la vésicule biliaire? Cet organe sécrète un secret qui dilue la nourriture traitée par le suc gastrique, transformant la digestion gastrique en intestin. Il active le péristaltisme de l'intestin grêle et la production de mucus physiologique, qui joue un rôle protecteur. Parallèlement, il neutralise le cholestérol, la bilirubine et certaines autres substances, et stimule également la production d'enzymes.

Qui est à risque?

En règle générale, la cholécystite se développe parallèlement à l’inflammation des conduits. La maladie est assez commune. Le plus souvent, un traitement contre la cholécystite et la cholécystite chronique est nécessaire pour les femmes. Chez les hommes plus âgés, cette maladie survient 3 à 8 fois plus souvent que chez les hommes du même âge.

Pourquoi les femmes sont-elles plus exposées à cette maladie? Le plus souvent, il se développe pendant la grossesse en raison d'une compression chronique de la vésicule biliaire par le fœtus. Il en résulte un déséquilibre et une stagnation de la bile.

La progestérone, qui est produite en grande quantité pendant la grossesse et à la ménopause, ainsi que d’autres hormones féminines nuisent au travail de la vésicule biliaire. En outre, les femmes aiment suivre un régime alimentaire, ce qui entraîne une violation de ses capacités motrices.

Le groupe à risque, quels que soient son âge et son sexe, comprend les personnes qui ont déjà souffert:

  • infection intestinale ou hépatique,
  • maladie parasitaire (invasion d'helminthes et de protozoaires localisée dans l'intestin ou le foie),
  • maladie des calculs biliaires avec blocage ou développement de plaies de pression sur la muqueuse de la vésicule biliaire,
  • une maladie qui perturbe l'approvisionnement en sang dans la vésicule biliaire.

Ces raisons sont causées soit par une violation d'obstruction (perméabilité), soit par une violation de la motilité de la vésicule biliaire.

Types de maladie

Au cours de la maladie, la cholécystite hépatique peut être aiguë ou chronique. La physiologie de la vésicule biliaire est proche de celle d'un foie, dont les fonctions sont très diverses. Le principal est la production constante de bile et d'excrétion dans le duodénum. L'excès de bile s'accumule dans la vésicule biliaire et est consommé progressivement.

La maladie de cholécystite peut être divisée selon le critère étiologique en 2 groupes: calculous (traduit du latin calcul signifie «pierre») et non calculous (sans pierre).

L'inflammation peut être de nature différente, en fonction de la cholécystite divisée en catarrhale, purulente, mixte, gangréneuse et phlegmoneuse. Les deux derniers types de cholécystite sont inclus dans un groupe - cholécystite destructive. Une exacerbation de la maladie donne le plus souvent au patient beaucoup d'inconfort. Par conséquent, il est important d'identifier la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps. Un traitement approprié évite les complications possibles.

Cholécystite non calculeuse

6-7 personnes sur 1000 ont une forme de cholécystite sans pierre, le plus souvent chronique. Chez les femmes, il est plus fréquent que chez les hommes. Certains médecins pensent que ce type de maladie peut par la suite se transformer en calcul. Par conséquent, le traitement de la cholécystite et de la cholécystite chronique est important pour commencer rapidement. Les patients doivent comprendre que cela ne vaut pas la peine de plaisanter.

Pourquoi une cholécystite sans ston se produit? Les principaux agents responsables de cette maladie sont: E. coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus ou une flore mixte. Si le patient présente une dysbiose, une colite ou une entérite, l'infection peut passer de l'intestin à la vésicule biliaire, ou de la zone hépatopancréatique, si le patient était atteint de pancréatite chronique. Dans de rares cas, l'infection se développe à partir de foyers plus distants dans lesquels une inflammation chronique s'est produite. Ces maladies incluent: amygdalite chronique, maladie parodontale, appendicite, pneumonie et autres.

La maladie est généralement traitée avec les méthodes traditionnelles. Le patient doit être prescrit un régime spécial. Il est très important que le patient mange de manière fractionnée et fréquente. Les aliments gras, frits, épicés, ainsi que les boissons gazéifiées et alcoolisées, doivent être complètement exclus du régime alimentaire.

Actuellement, la cholécystite sans ston est traitée avec des médicaments tels que l’amoxicilline, la céfazoline, l’érythromycine et quelques autres. Pour normaliser le processus de digestion, l'ingestion de ces agents est généralement associée à des préparations enzymatiques, telles que Festal, Mezim Forte et Pancreatin. Pour stimuler la sécrétion de bile, le patient se voit prescrire une cholérétique ("Cholenzym", "Allohol" et autres). Pour réduire la vésicule biliaire, du sulfate de magnésium ou du sorbitol est prescrit.

Forme chronique de la maladie

Chr. La cholécystite caractérise la présence de calculs dans la vésicule biliaire, un processus inflammatoire modéré et une manifestation périodique des symptômes de la maladie. La maladie peut être presque asymptomatique ou se rappeler par une colique hépatique. Si la maladie évolue sous une forme latente, le patient peut ressentir une sensation de lourdeur du côté droit de l'hypochondre. Parallèlement à cela, il est tourmenté par des flatulences, de la diarrhée, des brûlures d'estomac, des éructations. Ces symptômes sont accompagnés d'amertume dans la bouche. Lorsque vous mangez trop ou après avoir mangé des aliments gras, ces sensations désagréables sont exacerbées.

Les coliques hépatiques soudaines surviennent généralement lors de maladies telles que la cholécystite, la pancréatite, dont le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, les coliques sont précédées par le non-respect d'un régime, un effort physique intense ou une sorte de surmenage émotionnel. L'attaque provoque des contractions de la vésicule biliaire et de ses canaux qui résultent d'une irritation de la membrane muqueuse par des calculs. Dans ce cas, une personne ressent une douleur aiguë à la couture, localisée dans l'hypochondre droit, s'écoulant dans le cou, l'épaule droite et l'omoplate. La durée de l'attaque varie de quelques minutes à 2 jours.

Les coliques sont accompagnées de fièvre et de vomissements, ce qui ne soulage pas. Le patient se sent excité, son pouls devient alors arythmique. La maladie affecte légèrement la pression artérielle.Chez les patients âgés, l'angine de poitrine réflexe commence souvent.

La langue pendant l'attaque devient très humide, souvent une plaque apparaît dessus. Parallèlement, le patient peut ressentir des ballonnements et des douleurs dans l'hypochondre du côté droit. Il est à noter que dans ce cas, une analyse de sang ne montre aucune anomalie, et que la vésicule biliaire et le foie n'augmentent pas, les signes d'irritation sont également absents. Les attaques de coliques cessent aussi soudainement qu'elles commencent, alors que le patient ressent un soulagement et une faiblesse.

Recettes de la médecine traditionnelle dans le traitement de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite, basé sur l'utilisation de diverses herbes et infusions, doit être convenu avec le médecin traitant. Cela est nécessaire pour éviter une possible détérioration de la santé et du bien-être. Parmi les remèdes populaires bien connus, les préparations médicinales d’herbes à base d’immortelles à effet cholérétique donnent de bons résultats.

Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer avec précision le type de maladie, car la prise de tout médicament cholérétique n’est pas autorisée en cas de cholécystite calcique. Le traitement alternatif de la cholécystite ne peut être utilisé que si le patient souffre d'une cholécystite non calcique. En présence d'une forme calculeuse de la maladie, il est possible de stimuler la libération de la bile à l'aide d'herbes et de médicaments exclusivement selon l'ordonnance du médecin.

Le patient peut boire des infusions à base de plantes, qui améliorent la motilité intestinale et la circulation sanguine. Dans ce cas, diverses infusions et tisanes apaisantes, ainsi que des jus de carottes et de citrouilles fraîches sont très utiles.

Beaucoup traitent la cholécystite non calculeuse à l'aide de l'homéopathie, ce qui, dans certains cas, améliore la santé globale. La réception de certaines préparations homéopathiques ne peut être prescrite que par le médecin traitant.

  • Avec la cholécystite, il est très utile de boire du jus de rowan. Il devrait être pris 50 ml 3 fois par jour 30 minutes avant un repas.
  • Pour traiter des maladies telles que la cholécystite chronique, la pancréatite, vous pouvez décocter avec du millepertuis. Il a non seulement un effet cholérétique, mais également un anti-inflammatoire. Pour le préparer, vous avez besoin d'une cuillère à soupe de millepertuis et d'une tasse d'eau chaude. Le bouillon est bouilli pendant 15 minutes et filtré. Prendre 50 ml trois fois par jour.
  • La décoction de feuilles de bouleau est également très efficace dans la lutte contre la maladie. Pour lui, prendre 1 cuillère à soupe de feuilles et versez-les avec 200 ml d'eau bouillante. Le bouillon doit être bouilli pendant 30 minutes, après quoi il doit être refroidi à la température ambiante. Pendant la cuisson, la quantité de bouillon diminuera, il faudra donc l'ajouter avec de l'eau au volume d'un verre. Boire une décoction 3 fois par jour, 50 ml avant les repas. Cette recette est utilisée pour traiter la cholécystite à giardiase.
  • Vous pouvez faire une autre décoction de millepertuis, mais avec l'ajout d'immortelles et de stigmates de maïs. Tous les ingrédients sont mélangés en quantités égales pour obtenir 1 cuillère à soupe d'herbes. Ensuite, on verse ce mélange avec 200 ml d’eau bouillante et on fait bouillir pendant 30 minutes. Après quoi, le bouillon devra être refroidi à la température ambiante et dilué un peu avec de l'eau bouillie. Vous devez prendre ce remède 1/3 tasse une demi-heure avant les repas trois fois par jour.
  • La décoction de camomille aide à traiter la cholécystite non calculeuse. Pour lui, vous avez besoin de 15 g de camomille pour 1 tasse d'eau bouillante. Le bouillon doit être bu dans une forme chaude. Il peut également être utilisé pour les lavements, ce qui ne devrait pas être fait plus de 2-3 fois par semaine.

Il est important de se rappeler que tout compte dans le corps humain, chaque organe est important à sa manière et affecte la durée et l'utilité de la vie. Les méthodes alternatives font partie du traitement d'entretien. Comme les recettes traditionnelles ne peuvent pas remplacer les médicaments antibactériens et autres, le patient doit suivre toutes les instructions du médecin et ne pas négliger le médicament.Il n'est pas recommandé de traiter la cholécystite uniquement avec des herbes. Il est important de surveiller votre santé et de ne pas ignorer les symptômes de la cholécystite, même s'ils sont mineurs.