Diagnostics

Gastroscopie et détection gastrique

Pour clarifier le diagnostic de "gastropathologie", le médecin prescrit un examen complet du patient. Une gastroscopie de l'estomac, une détection et une analyse de sang aideront à poser le diagnostic correct et à fixer un traitement adéquat aux brûlures d'estomac et aux douleurs d'estomac fréquentes. L'examen des parois du tube digestif peut être décisif dans ce processus.

A quoi sert la gastroscopie?

Douleur épigastrique, éructations, brûlures d'estomac, nausées, vomissements - symptômes de maladies du tractus gastro-intestinal. Afin de ne pas perdre de temps et de ne pas entraîner de complications dans la maladie, vous devez rapidement déterminer le diagnostic. La gastroscopie et la fibrogastroduodénoscopie permettent d'évaluer l'état des parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Les indications pour la gastroscopie existent dans des conditions telles que:

  • gastrite chronique,
  • ulcère gastrique et duodénal ouvert,
  • sténose pylorique,
  • obstruction gastrique ou intestinale,
  • ingestion de corps étrangers,
  • maladies oncologiques
  • saignements gastro-intestinaux,
  • varices de l'œsophage,
  • oesophagite.

L'examen gastroscopique est la méthode la plus efficace pour la détection précoce du cancer des organes gastro-intestinaux. Il est recommandé aux personnes à risque de procéder à de tels diagnostics une fois par an à des fins préventives.

La gastroscopie de l'estomac peut être: diagnostique, thérapeutique et prophylactique. Il est utilisé pour l'introduction de médicaments, l'excision de polypes, le bougienage de l'œsophage. L'endoscopie d'urgence, quand il n'y a pas de temps pour passer des tests, est indiquée pour arrêter le saignement, enlever les corps étrangers, suturer les ulcères perforés.

La procédure est-elle sécurisée?

Auparavant, les patients avaient peur de contracter le VIH avec FGDS, hépatite, maladies infectieuses ou fongiques. On a considéré qu'il est nocif et qu'il est dangereux de le subir en cas de maladies menstruelles et de rhume. Mais les méthodes de désinfection modernes empêchent une telle contamination. Diriger cette manipulation peut être un spécialiste avec un haut niveau de formation. Au cours du processus d’insertion du gastroscope et lors de son retrait, il se produit un saignement capillaire léger et inoffensif.

Avantages et inconvénients

Le principal inconvénient est un fort inconfort et un réflexe nauséeux lors de l'introduction de l'endoscope. Les attaques de panique sont accompagnées d'une insuffisance respiratoire. Si ces phénomènes sont présents, le gastroscope est inséré par le nez ou d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées. Quelques jours après la manipulation, une personne a mal à la gorge et l’avalage lui fait mal, ce qui complique l’alimentation.

Les avantages de la manipulation chevauchent les inconvénients. L'endoscope vidéo vous permet d'examiner en détail à quoi ressemble la membrane muqueuse du tube digestif. La gastroscopie est détaillée dans tous ses défauts. Si nécessaire, vous pouvez faire une biopsie de la muqueuse et passer les tests nécessaires sans intervention supplémentaire. Il existe des situations où la gastroscopie est une alternative à une opération en bande, par exemple, elle est prescrite pour retirer un petit polype ou une tumeur cancéreuse, cautériser ou suturer un ulcère hémorragique.

Comment se préparer à la procédure?

Une bonne préparation à la DGE est un facteur important pour le succès du diagnostic. Il faut savoir à l'avance quoi faire avant la manipulation. La formation générale vise à éliminer le risque de complications. Cela inclut la préparation psychologique, la correction des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. La formation locale consiste à examiner le système digestif supérieur et les organes respiratoires. Le rhume, les infections et les processus inflammatoires - une restriction temporaire de la procédure, ainsi que celle d'une personne enrhumée, est en cours de traitement. Une personne doit être correctement préparée. Principales recommandations:

  • 2-3 jours avant la manipulation, le patient doit abandonner les produits stimulant la sécrétion gastrique (épices, alcool, eau gazéifiée, etc.) et les médicaments. Il est préférable d’exclure leur réception afin de ne pas fausser les résultats et d’éviter les saignements.
  • Tous les types de gastroscopie sont pratiqués l'estomac vide. Le dîner de la veille doit donc être digéré facilement et au plus tard 9 à 10 heures avant l'intervention.
  • Le jour fixé, vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner, boire et fumer. Immédiatement avant la manipulation, il est recommandé d'éteindre la formation de mousse dans l'estomac. Pour ce faire, 10-15 minutes avant le début de la prise d’Espumizan ou d’un autre médicament contenant de la siméthicone. La mousse est dangereuse pour le patient pendant l'étude et la visibilité réduite pendant l'inspection, ce qui affectera les résultats de la gastroscopie.
  • Vous devez prendre une serviette avec vous.
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Algorithme de la procédure

La gastroscopie est réalisée de plusieurs manières. Classique basé sur l'introduction de l'endoscope après anesthésie locale du pharynx. Patients émotionnellement labiles, enfants ou avec un réflexe nauséeux fort, une gastroscopie transnasale ou le recours à une anesthésie à court terme. L'introduction de la sonde par le nez vous permet d'inspecter davantage les cordes vocales. Avant de manipuler, le spécialiste doit configurer l'appareil, assurez-vous qu'il est en bon état.

Méthode traditionnelle de gastroscopie

La gastroscopie de l'œsophage et de l'estomac est effectuée le matin. Le patient est irrigué avec un spray pharyngien à base de lidocaïne, ce qui facilitera le report de l'introduction de l'endoscope et réduira le réflexe nauséeux. Le patient est placé du côté gauche et invité à plier les genoux. Un embout buccal est inséré dans la bouche comme un anneau afin de ne pas endommager l’endoscope avec les dents ni l’éjecteur de salive. Lorsque les muscles du pharynx engourdis commencent à pénétrer dans le tube par la bouche. Il est recommandé de respirer par le nez. La gêne disparaît si vous suivez les conseils et les recommandations du personnel médical. Le médecin examine les parois de l'œsophage et de l'estomac pendant 20 à 25 minutes, identifie les modifications pathologiques et examine les tissus adjacents. Si nécessaire, prend le matériel de biopsie et la sécrétion gastrique à des fins d'analyse, applique un médicament sur la surface endommagée. Une opération peut également être réalisée pour éliminer les polypes ou cautériser les vaisseaux saignants.

Une gastroscopie répétée peut être réalisée un mois après la précédente. C'est combien c'est valide.

Gastro-endoscopie en état de sommeil

L'œsophagogastroduodénoscopie est une manipulation désagréable, mais informative. Souvent, le patient le refuse, à cause de la peur de la douleur. Dans ce cas, ainsi que les enfants, offrent d'autres moyens de diagnostic. Vous pouvez faire une anesthésie par voie intraveineuse, ce qui permettra de réaliser la procédure sans conséquences graves, ou utiliser une capsule spéciale. Elle avale et "collecte" des informations sur l'état du tube digestif. Le sommeil médicamenteux est un remplacement sûr et complet de la gastroscopie classique. Les algorithmes d'actions du patient et du médecin sont identiques à ceux décrits ci-dessus.

Les résultats de l'enquête et leur interprétation

Sur la base des modifications de la membrane muqueuse, le médecin établit rapidement le diagnostic. Au cours de la manipulation, l’acidité du suc gastrique, la présence de Helicobacter pylori sont contrôlées et le traitement prescrit est surveillé. Lors de l'examen des parois du tube digestif, le médecin détermine leur couleur, leur gonflement, leur soulagement, la présence de dommages, peut prendre du matériel pour analyse. En cas de suspicion d'ulcère, ils examinent soigneusement le corps de l'estomac, les zones para-pylorique et bulbaire, ainsi que la section post-bulbaire. Ici, vous pouvez voir le plus souvent les dégâts. Quand il est détecté, la taille, l'état des bords, la présence de saignement et ses causes sont décrits.

Si, au cours de l'examen du duodénum, ​​on détecte un œdème, une hyperémie, une accumulation d'éléments lymphoïdes (le syndrome de la semoule), un diagnostic de lymphangiectasie est alors posé. Un gonflement important de la membrane muqueuse pendant la gastrite cache ses défauts. Pour leur détection, de l'air est fourni à l'estomac pour redresser les plis et procéder à une nouvelle inspection. Cela cause des inconvénients au patient, mais ce n’est absolument pas particulièrement nocif.

Contre-indications et complications

Une gastroscopie alternative de l'estomac (méthode capsulaire, échographie) est proposée aux patients qui ne peuvent pas appliquer la méthode classique. Ce diagnostic peut ne pas être facile, mais il peut également causer des dommages dans des conditions telles que:

  • rétrécissement de l'œsophage et du cardia de l'estomac dus à une tumeur,
  • cyphose, lordose, scoliose,
  • hémophilie
  • déplacement des organes digestifs,
  • asthme bronchique,
  • maladie mentale
  • crise cardiaque
  • anévrisme,
  • un coup
  • crise hypertensive,
  • toux et nez qui coule.

La grossesse et les menstruations ne constituent pas une contre-indication à la procédure, mais cela doit être signalé au médecin afin qu’il puisse, en cas de symptômes inhabituels, les faire correspondre aux caractéristiques physiologiques du corps à ce stade. Pour les rhumes, accompagnés de douleurs à la gorge et de fièvre, l'examen n'est effectué que pour des raisons d'urgence.

Les complications associées à l'enquête sont rares. Douleur dans l'estomac, la gorge et l'abdomen - les effets de la gastroscopie, qui disparaissent généralement après quelques jours. Les contre-indications non enregistrées à la gastroscopie, ainsi que la visibilité insuffisante à travers le secret mousseux augmentent la fréquence des complications plus graves. Parmi eux, la perforation de l'œsophage, des intestins ou des parois de l'estomac. Tout l’inconfort qui se produit pendant l’examen doit durer 1 à 2 jours. Si les symptômes persistent ou augmentent, vous ressentez des douleurs au coeur, des vertiges, des essoufflements et de la fièvre, il est urgent de faire appel à un médecin. Un symptôme très dangereux de la complication résultante est du sang dans le vomi et un abdomen gonflé.

Contexte historique

Au 17ème siècle, les médecins ont commencé à utiliser des sondes gastriques non pas pour le diagnostic, mais pour le traitement. Il est prouvé que le premier par le tube est entré dans l'antidote du patient atteint d'empoisonnement, Herman Burgave, afin de sauver un homme qui ne pouvait pas l'avaler seul.

Pour la première fois, une sonde gastrique fut diagnostiquée par un scientifique allemand et médecin, Adolf Kussmaul, en 1869. Il a reçu pour analyse le contenu à travers le tube par aspiration.

En outre, des gastro-entérologues de différents pays ont mis au point une méthode permettant une étude plus détaillée de la sécrétion de l'estomac et du duodénum et de son rôle en pathologie: détection simultanée et fractionnelle, stimulation du petit-déjeuner et introduction de produits chimiques.

Les endoscopistes considèrent également que Kussmaul est le fondateur de la méthode. Schindler a inventé le gastroscope de flexion avec un système optique. À partir du milieu du XXe siècle, des gastroscopes souples guidés offrant une vue panoramique sont entrés en vigueur et un modèle de fibrogastroscope a été créé par Basil Hirshovitz.

Dans le nouvel appareil, l'image est passée à travers des grappes de fibres de verre les plus minces. La partie optique s'appelait fibre optique. La production industrielle a commencé au Japon. À ce jour, l'équipement des entreprises japonaises est considéré comme le meilleur, le plus répandu dans les établissements médicaux en Russie.

Qu'est-ce qu'un sondage simultané et fractionné?

Les deux options pour vérifier l'estomac en pré-avalant une sonde tubulaire en caoutchouc diffèrent par la fréquence d'aspiration. La méthode ponctuelle n'est pas appliquée maintenant. Elle a été réalisée avec une sonde épaisse (diamètre 10–13 mm) avec une extrémité arrondie et deux trous. Le contenu de l'estomac a été aspiré avec une seringue.

En gastro-entérologie, une fraction ne peut pas tirer de conclusions sur l'acidité. Pour la détection fractionnelle, on utilise une sonde mince d'un diamètre de 2 à 3 mm et d'une longueur de 110 à 150 cm. Plusieurs fractions sont aspirées. Les étapes de l'activité de sécrétion sont à l'étude.

L'algorithme de détection gastrique implique l'implémentation séquentielle de l'aspiration du matériau:

  • la sonde est avancée dans l'estomac en avalant les mouvements du patient jusqu'à la marque souhaitée,
  • une seringue est placée sur l'extrémité libre et le contenu est aspiré pendant cinq minutes (première partie ou «maigre»),
  • retirer le piston de la seringue et injecter à travers celui-ci 200 ml du petit-déjeuner de test réchauffé dans la cavité gastrique,
  • mettre un clip sur l'extrémité extérieure,
  • après 10 minutes, la deuxième portion (10 ml) est extraite, elle détermine la sécrétion basale,
  • puis toutes les 15 minutes produisent une aspiration (la troisième portion - sécrétion stimulée) et 4 autres par heure, obtenez seulement 7 portions,
  • la sonde est retirée,
  • Tous les matériaux sont numérotés dans l'ordre et transmis au laboratoire.

Sur la base des résultats, on étudie le taux de production d'acide chlorhydrique complet, libre et lié, lié à l'acide, La production de suc gastrique reflète l'intensité de la neutralisation de l'acide, l'injection de contenus alcalins du duodénum dans l'estomac (présence de reflux duodénogastrique).

La détection de l'estomac montre la fonctionnalité de l'organe, mais ne permet pas de voir les raisons de son échec, des changements pathologiques. L'introduction de la sonde est contre-indiquée:

  • en saignant de l'estomac,
  • varices de l'œsophage,
  • obstruction de l'œsophage,
  • stade aigu d'inflammation de l'œsophage et de l'estomac,
  • ulcères de la bouche et de l'estomac,
  • l'hypertension,
  • susceptibilité aux accidents vasculaires cérébraux,
  • obstruction de la respiration nasale.

Qui a besoin de gastroscopie?

La gastroscopie de l'estomac est prescrite par les médecins pour toute douleur dans la région épigastrique, liée et non liée à la prise de nourriture, obscure nausée, vomissements, éructations fréquentes, sensation de plénitude ou de lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, brûlures d'estomac, mélange de sang dans les vomissements ou les selles.

L'examen de l'estomac doit être effectué s'il existe des suspicions d'une pathologie telle que:

  • gastrite aiguë ou chronique - il est nécessaire de déterminer le type d'inflammation afin de choisir une méthode de traitement,
  • ulcère peptique - la capacité à déterminer la localisation, l'état des bords, la taille du défaut de la membrane muqueuse, le stade du processus, la probabilité de malignité,
  • saignements gastriques et intestinaux des veines de l'œsophage et de l'estomac lors d'affections du foie,
  • sténose pylorique,
  • polypes et cancer - choisir la tactique du traitement.

La fibrogastoscopie est indiquée chez les patients présentant des signes subjectifs douteux lorsque tous les tests sont normaux. Un examen annuel de l'estomac est recommandé pour les personnes à risque, présentant une hérédité lourde pour une tumeur maligne, opérée par des patients.

La procédure aide à identifier la gastrite atrophique au stade latent chez les personnes associées par profession à des substances toxiques. En tant qu’enquête souhaitable, elle figure dans la liste des examens médicaux des travailleurs présentant des dangers (produits chimiques, acides, bases, poisons).

Le point important est qu’au cours de la procédure, il est possible de prélever des échantillons de matériel muqueux pour la biopsie. Habituellement, la clôture provient de cinq points, y compris de sites avec des changements évidents. Un diagnostic histologique et cytologique ultérieur permet de détecter la dégénérescence des cellules cancéreuses à un stade précoce.

L’échantillon de biopsie peut être analysé bactériologiquement pour Helicobacter pylori. La clôture est faite avec des pinces spéciales. Cela ne fait pas mal du tout, car la membrane muqueuse n'a aucune sensibilité à la douleur.

La gastroscopie peut être réalisée à la demande du patient dans des cliniques privées sans d'abord consulter le médecin et sans nécessité de justifier la direction. Mais encore, il est préférable que le gastroscopiste sache quoi rechercher, quoi rechercher. En présence de maladies concomitantes (hypertension, diabète, épilepsie), vous devez en informer le médecin.

Description de la procédure

Une salle spéciale a été mise en place pour la gastroscopie dans un hôpital ou une clinique. La technique nécessite une sonde d'insertion dans l'œsophage du patient. Afin de parvenir à une relaxation complète des muscles avaleurs, une anesthésie locale est réalisée avec la solution de Dicain, spray Lidocaïne. Habituellement, les patients adultes sont en contact avec le médecin et n’ont pas peur d’avaler la sonde.

Mais il existe des personnes extrêmement nerveuses à qui on propose d'administrer par voie intraveineuse des sédatifs ou des hypnotiques. Le patient doit tenir un tampon spécial pour les dents. Une sonde est insérée à travers son ouverture. Le médecin agit lentement, essayant d'attendre les mouvements de vomissements, et exige une respiration profonde du patient.

En approfondissant l'extrémité optique du gastroscope, le médecin examine la membrane muqueuse de l'œsophage, la partie supérieure de l'estomac, le corps et l'antre, atteignant le sphincter pylorique. Lors de l’ouverture du canal, la sonde pénètre dans l’ampoule duodénal et vérifie l’intégrité de l’organe.

La procédure procure une gêne assez tolérable. La durée de la gastroscopie sans anesthésie correspond à 30 à 40 minutes. Bien que l'inspection directe ne prend que 3-5 minutes. Les options peuvent dépendre de l'état d'excitation du patient, de la nécessité d'un examen plus approfondi de la pathologie et de la réalisation d'une biopsie.

Tout ce que montre la gastroscopie est enregistré dans le protocole de l’étude et dupliqué dans le journal du cabinet. La conclusion est publiée entre les mains du patient ou collée au dossier médical. Vous ne devriez pas essayer de déchiffrer le disque vous-même. La méthode montre le type de changement, pas le diagnostic final.

L'utilisation de la gastroscopie et du traitement de détection

La méthode de la gastroscopie est utilisée dans les manipulations médicales. Un spécialiste peut simultanément:

  • enlever les polypes
  • enlever les corps étrangers
  • arrêter le saignement des ulcères
  • appliquer le médicament directement sur le site de dommages.

La réalisation de ces procédures augmente la durée de 10-15 minutes. L'introduction de la sonde sous la forme d'un tuyau "ambulance", à l'hôpital pour se laver l'estomac en cas d'empoisonnement d'urgence.

Les gastro-entérologues prescrivent souvent une "détection à l'aveugle". Donc, on appelle une technique qui ne nécessite pas l'introduction de la sonde. Ce n'est pas lié au diagnostic, implique le nettoyage des voies biliaires pendant la stagnation, la dyskinésie. Un autre nom est tubage. Tenu à la maison. Il n’est pas recommandé contre la maladie des calculs biliaires, car il "déplace" la pierre et provoque une attaque.

L'essence de la méthode: le matin à jeun, vous devez boire du xylitol, du sorbitol, une solution de sulfate de magnésie, de l'eau minérale sans gaz sous forme chauffée, puis vous allonger pendant 30 minutes sur un appareil de chauffage chaud du côté droit, les genoux repliés dans la poitrine. En raison de son action cholérétique, une partie des acides biliaires est libérée dans l'intestin. Après la procédure, une relaxation de la chaise est possible.

Comment se préparer à la détection et à la gastroscopie?

La veille du sondage, le patient a droit à un dîner léger au plus tard 18 heures. Le matin de la journée d'étude, il est interdit de fumer, boire, prendre des médicaments, le petit-déjeuner est prévu après la procédure. Tous les médicaments sont annulés dans les 24 heures. La détection gastrique doit être effectuée sur un estomac vide. Par conséquent, pour la commodité du patient, elle est effectuée le matin.

La préparation à la détection de l'estomac comprend une conversation avec le médecin du patient, expliquant la faisabilité et l'importance de l'étude. S'il y a des prothèses amovibles dans la bouche du patient, elles doivent être retirées. Une personne nécessitant une gastroscopie nécessite également une préparation psychologique, une histoire de la méthode et son importance pour le diagnostic. Cela aide à surmonter la peur.

Il est permis de prendre des sédatifs une heure avant la procédure. L'alimentation avant la gastroscopie nécessite l'exclusion de tous les facteurs irritants quelques jours avant la procédure (au moins 48 heures). Il est interdit de prendre de l'alcool sous quelque forme que ce soit, des aliments épicés et frits, des graisses animales.

Temps alloué depuis le dernier repas au moins 8-10 heures. Buvez de l'eau et de fumer ne peut pas être 4 heures. Tous les médicaments en gélules et en comprimés sont annulés le jour de l’étude. Pour venir à l'hôpital, vous devez porter des vêtements amples, sans serrer la ceinture ni les sous-vêtements.

Avant toute manipulation, il est proposé au patient de retirer ses lunettes, ses prothèses, ses lentilles de contact et ses prothèses. Pour un état plus confortable, vous devez aller aux toilettes. Après la procédure avec l'utilisation de médicaments hypnotiques ou d'anesthésie, la léthargie et la faiblesse persistent pendant un certain temps. Par conséquent, il n'est pas recommandé au patient de prendre le volant, d'effectuer un travail potentiellement dangereux.

Avant le début des deux procédures, il est nécessaire d'avertir le médecin de la présence d'allergies aux médicaments et aux aliments. Certains patients sont configurés pour examiner le tube digestif uniquement «sans avaler le tube», puis on leur propose un substitut moderne.

Que peut remplacer la méthode endoscopique?

Une autre méthode qui ne nécessite pas d'avaler le tube est une capsule de diagnostic spéciale. L'étude n'a pas encore été appliquée dans les établissements publics en raison de son coût élevé, mais est utilisée dans les cliniques privées.

Le programme fournit un fonctionnement continu pendant sept heures. Excrété naturellement du corps par l'intestin. L'étude ne nécessite pas de formation spéciale. La capsule est avalée avec de l'eau. Elle passe tout le tube digestif en enregistrant des informations.

Les méthodes modernes de diagnostic de la pathologie gastrique sont issues de la pratique. Le besoin de recherche ne fait aucun doute. La prévalence de la gastrite dans la population adulte atteint la nature de l'épidémie. Par conséquent, la croissance des tumeurs malignes est observée. La recherche scientifique a pour tâche d’obtenir des méthodes d’enquête suffisamment informatives.

Fibrogastroscopie - qu'est-ce que c'est?

EGD nécessite une préparation simple. 12 heures avant l'intervention, arrêtez de manger, de fumer et d'utiliser des produits dégageant des gaz. Les patients âgés ayant tendance à la constipation nettoient les intestins par des lavement.

L'essence de la procédure fibrogastroscopie:

  • L’homme est couché à gauche,
  • Genoux pliés,
  • Si la gastroscopie est sous anesthésie générale, le patient est placé sur le dos,
  • Pour l'anesthésie, la cavité buccale est irriguée avec de la lidocaïne (solution à 10%).
  • Une personne avale à chaque introduction ultérieure de l'instrument,
  • Lorsqu'un fort réflexe nauséeux se produit, la procédure est terminée,
  • Pour améliorer la visualisation, de l'air peut être fourni par la sonde pour lisser les plis,
  • Après avoir examiné le contenu gastrique interne, un matériel est prélevé (biopsie),
  • Si nécessaire, l'imposition de ligatures à travers la sonde est introduite par d'autres outils.

Certains patients refusent d’étudier en se basant sur la possibilité d’une gastrographie contrastée. L'examen radiographique est indolore, mais a de graves conséquences. L'exposition indésirable aux rayonnements ne justifie pas l'utilisation de méthodes alternatives en présence d'opportunités pour la gastroscopie.

Les capacités modernes vous permettent d’explorer l’estomac sans sonde. L’introduction orale de tablettes électroniques vous permet d’étudier la paroi du tube digestif, mais le coût de la procédure est assez élevé.

Chaque procédure est utilisée pour résoudre certains problèmes. La pratique clinique utilise les deux études pour examiner attentivement l'état de la muqueuse gastrique.

La fibrogastoscopie vous permet d'arrêter les saignements qui se produisent lors d'ulcères de l'œsophage, de l'estomac. À l'aide d'études de sonde, une ligature est appliquée et les corps étrangers sont éliminés.

Les complications après examen gastroscopique sont rares (fréquence 1 fois sur 1000 personnes). La pneumonie d'aspiration, la perforation de la paroi de la partie supérieure de l'intestin sont des complications dangereuses pour lesquelles une gastrographie au baryum contrastée ne peut être utilisée. La substance est insoluble dans l'eau. Par conséquent, une fois libérée dans la cavité abdominale, elle contribue à l'apparition d'une péritonite.

Le danger est une gastroscopie sous anesthésie générale. La procédure peut provoquer une diminution de l'apport sanguin chez les personnes souffrant de maladie cardiaque (angine de poitrine, hypertension artérielle, myocardite).

Fibrogastroscopie en capsule: comment le faire

La fibrogastoscopie peut être réalisée à l'aide d'une capsule spéciale. Avant la manipulation, vous devez abandonner les produits à base de haricots, le chou. Après avoir avalé la capsule vidéo par le patient, les médecins analysent le tissu mou tout au long de son évolution. Pour améliorer l'efficacité de l'expérience, l'appareil doit être lavé avec une petite quantité d'eau.

La gastroscopie est réalisée à l'aide d'une capsule. L'examen permet d'étudier non seulement l'estomac, mais aussi l'intestin. Les appareils modernes peuvent mémoriser l'image environnante à l'aide de puces à mémoire. Lors de l'utilisation de l'appareil, une personne peut effectuer les tâches ménagères habituelles. Après avoir isolé la capsule de manière naturelle, le patient la prend chez le médecin. Le développement du film vous permet de prendre un grand nombre d'images du tractus gastro-intestinal.

L'avantage de la méthode est sa commodité, sa grande efficacité, pas besoin d'avaler la sonde. Points négatifs:

  1. L'équipement est cher,
  2. Impossible d'enlever le polype,
  3. Seulement but diagnostique.

La fibrogastroduodénoscopie classique est plus rationnelle, bien que déplaisante pour le patient. Avec l'introduction de la sonde, le médecin a la possibilité de cautériser le vaisseau qui saigne, retirer le polype à droite lors de la manipulation. La gastroscopie en capsule n'a pas de telles capacités.

Fibrogastroscopie sous anesthésie générale: comment est-elle réalisée?

Le prix de la fibrogastroscopie sous anesthésie générale est supérieur à celui de l'analogue classique, car il est nécessaire d'utiliser un anesthésique. La procédure est indiquée pour les personnes ayant un fort réflexe nauséeux. L'utilisation de l'enquête est rationnelle avec l'inefficacité de la fibrogastroduodénoscopie précédente.

Les principaux types d'anesthésie:

  • Anesthésie générale - la substance est injectée par voie intraveineuse avant l'examen, ce qui permet au patient de dormir pendant la procédure. Il ne ressent rien, se réveille quand la manipulation est terminée. Un ulcère suspecté, des troubles mentaux chez l’enfant sont les principales indications de la gastroscopie sans anesthésie,
  • Anesthésie locale - irrigation de la cavité buccale avec une solution anesthésique qui aide à réduire la sensibilité en excluant la douleur. Il est organisé pour les enfants de plus de 6 ans.

Pour réduire le nombre d’effets secondaires, la manipulation est effectuée rapidement. La forme locale de l'anesthésie est moins dangereuse, elle est donc considérée comme le type prédominant d'anesthésie.

Certaines cliniques privées préfèrent l'anesthésie générale. Les médicaments modernes tels que le midazolam ou le propofol ont un minimum d'effets secondaires. Ils sont utilisés pour la sédation à court terme chez les clients lors de la FGDS.

Il est préférable de ne pas effectuer d'anesthésie profonde sans nécessité particulière, car cela favorise l'aspiration du contenu gastrique dans l'arbre bronchique.

La manipulation est effectuée sous le contrôle de 2 spécialistes: un anesthésiste, un endoscopiste. La procédure est principalement réalisée pour le traitement chirurgical des vaisseaux veineux dilatés, l'élimination des polypes et des tumeurs qui saignent.

La gastroscopie annuelle est recommandée pour les personnes de plus de 45 ans afin de détecter rapidement les ganglions cancéreux.

Endoscopie sans détection

L'endoscopie et la détection sont différentes méthodes de diagnostic. Dans le premier cas, le médecin peut non seulement examiner la membrane muqueuse.

Sondage - l'introduction d'une sonde pour effectuer certaines tâches: délivrer le médicament sur le site de lésion de la membrane muqueuse, en prenant du suc gastrique. La méthode perd progressivement de sa pertinence, car elle est remplacée par des technologies innovantes.

Microrobot américain pour la gastroscopie

Le développement de scientifiques américains - microrobot pour la gastroscopie de l'estomac est intéressant. Un dispositif microscopique équipé d'une caméra est reçu par la bouche. En passant dans le tractus gastro-intestinal, il photographie l'état de la membrane muqueuse. Le robot sort naturellement. Le dispositif permet un examen endoscopique sans sonde conventionnelle, mais le prix élevé du mécanisme constitue un inconvénient majeur. Vous ne pouvez pas utiliser biorobot dans les conditions pathologiques suivantes:

  • Sténose, diverticule oesophagien,
  • Saignements gastro-intestinaux,
  • Anévrisme aortique,
  • La grossesse
  • Le rétrécissement du portier.

Technologies innovantes dans les maladies intestinales

L'utilisation de technologies innovantes vous permet de remplacer les méthodes modernes de diagnostic des maladies de l'estomac, qui prennent beaucoup de temps, des dispositifs non invasifs. Les biorobots sont capables d'administrer des médicaments directement sur le site des lésions du tractus gastro-intestinal.

Il y a des zones difficiles à atteindre où la sonde ne pénètre pas. L'ingestion de l'appareil chez certains patients provoque une douleur intense. La tablette électronique américaine a la taille d'une vitamine. Le produit se déplace tranquillement dans le tractus gastro-intestinal. Du corps, l'appareil est dérivé naturellement.

Pendant son séjour dans le tractus gastro-intestinal, le dispositif collecte toutes les informations nécessaires. Les données sont enregistrées sur une bande, qui est déchiffrée par un ordinateur. Certains modèles sont capables de mesurer des indicateurs supplémentaires:

  1. Acidité du suc gastrique,
  2. Température intestinale
  3. Niveau de mucus
  4. L'état des masses fécales
  5. La présence de coprolithes (calculs intestinaux).

Le développement de dispositifs capables de réaliser une biopsie du tissu.

Sondage classique: comment se déroule-t-il?

La détection de l'estomac est réalisée à l'aide d'une sonde fine, qui consiste en un tube élastique à extrémité arrondie.

La sonde épaisse a une taille supérieure à 1 mètre et un diamètre de 13 mm.

Le sondage diagnostique a 2 manières de mener:

La première méthode est réalisée avec une sonde épaisse. La méthode est caractérisée par un faible contenu en informations. Pris une partie ne permet pas d'évaluer pleinement l'état de la sécrétion gastrique. L'estomac sécrète du jus par portions. Sa fonctionnalité dépend du rythme saisonnier. Une méthode en une étape n'est donc pas très efficace.

La méthode fractionnelle (multi-moment) est plus informative. Il permet d'analyser plusieurs échantillons prélevés à différents moments de la journée.

Lorsque la détection fractionnelle est obtenue, du suc gastrique pur. Pour effectuer la technique utilisée une sonde mince, équipée d'une extrémité arrondie. La longueur de l'appareil est d'environ 50 cm, l'épaisseur est inférieure à 10 mm. Le sondage fractionnel est effectué selon plusieurs schémas. Il est important de prendre la première portion à jeun, l'échantillon lors de la sécrétion basale est réalisé toutes les 15 minutes. La durée de l'étude - plus de 2 heures.

L'intubation duodénale est réalisée sous anesthésie générale. La procédure est effectuée avec une sonde mince. L'essence de l'étude - obtenir le contenu du duodénum 12, la bile, la sécrétion pancréatique.

Pour stimuler la sécrétion gastrique, les stimuli sont utilisés: parentéral, entéral:

Recette commune pour stimuler la sécrétion gastrique:

  1. 1 kg de chou frais à ébullition pendant 30 minutes,
  2. Filtrer la solution, mélanger avec de la soude caustique,
  3. Buvez un verre du mélange.

Il existe des irritants pharmaceutiques parentéraux: histamine, prostaglandine, pentagastrine.

Une étude en laboratoire du suc gastrique est réalisée pour déterminer les caractéristiques physicochimiques suivantes:

  • Quantité de mucus
  • Odeur
  • La couleur,
  • L'acidité
  • Activité de la pepsine
  • Impuretés microscopiques.

L’évaluation des fonctions enzymatiques et acidogènes de l’estomac est d’une grande valeur diagnostique. La détection rapide de la sécrétion accrue d'acide chlorhydrique aide à prévenir l'ulcère peptique.

Lorsque la quantité d'acide chlorhydrique dépasse 70 unités de titrage, une condition pathologique est présumée après la stimulation. Effectuer des recherches, un traitement opportun pour prévenir la formation d'un ulcère.

Quelle est la gastroscopie

La gastroscopie est un examen physique de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage. La procédure est effectuée par un spécialiste pour évaluer l'état interne des organes. L'étude est réalisée en utilisant l'appareil - un gastroscope, qui est un tube flexible avec fibre optique. L'instrument est inséré dans l'estomac par la bouche et l'œsophage.

L’examen a le droit de faire appel à des spécialistes certifiés. Avant l’examen, la gorge du patient est traitée avec un spray spécial, qui aide à atténuer les sensations. Selon certaines indications, la gastroscopie est réalisée sous anesthésie générale (enfants, personnes atteintes de troubles du système nerveux, etc.).

La plupart des personnes qui ont subi cette procédure admettent qu'il s'agit d'un examen plutôt douloureux. Néanmoins, les médecins estiment que seule la gastroscopie, dans sa version classique, offre l’occasion de dresser un tableau complet de la maladie et d’effectuer certaines procédures diagnostiques et thérapeutiques. La méthode vous permet de prélever des échantillons de tissus, d'injecter des drogues directement au centre de la maladie, d'arrêter les saignements, d'éliminer les polypes, etc. Tous les patients atteints de maladies gastro-intestinales n'ont pas besoin d'être sondés.

Étude alternative

Le progrès technique résout de nombreux problèmes, y compris médicaux. La gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde est une vraie trouvaille pour ceux qui sont trop sensibles à la procédure d'examen classique et qui la refusent. L'examen tubeless permet un examen interne de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum, ​​de l'intestin grêle. Le patient ne ressent pas de sensations douloureuses. L'efficacité et la qualité de l'image obtenue à l'aide de capsules vidéo ne sont pas inférieures à la sonde gastroscopique.

La gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde permet au médecin d'obtenir des images de haute qualité de toutes les zones praticables en quantité suffisante pour le diagnostic et au patient de ne pas ressentir de sensations douloureuses au cours de l'étude.

Indications pour la gastroscopie

Il est recommandé de procéder à un examen gastro-intestinal dans les cas suivants:

  • Brûlures d'estomac fréquentes, vomissements, nausées persistantes.
  • Troubles de la déglutition, toux fréquente.
  • Flatulences chroniques, perte de poids importante.
  • Douleur dans la région épigastrique.
  • Sang dans les selles, vomissements avec caillots sanglants, anémie.
  • Élimination des polypes, hémostase, administration locale de médicaments.
  • Biopsie d'une zone distincte, détermination du niveau d'acidité du suc gastrique, prélèvement de la présence de gastrobactéries, suivi de l'efficacité des mesures de traitement prises.

Contre-indications à la procédure

La procédure de gastroscopie de l'estomac est une méthode d'examen universelle, mais présente des contre-indications:

  • Tumeurs, lumière rétrécie de l'œsophage, rétrécissement de certaines parties de l'estomac.
  • Défauts prononcés dans la structure de l'appareil de soutien (scoliose, cyphose, etc.).
  • Diverticules oesophagiens, troubles mentaux.
  • Processus pathologiques du système cardiovasculaire (anévrisme aortique, hypertrophie du muscle cardiaque, etc.).
  • Maladies du sang conduisant à des troubles de la coagulation.
  • Asthme bronchique sous forme sévère.

Que montre la gastroscopie de l'estomac

La gastroscopie de l’estomac sans avaler de sonde ou une étude classique permet de diagnostiquer les muqueuses du tractus gastro-intestinal (estomac, œsophage, duodénum), d’identifier les causes des plaintes de patients dans les zones étudiées, de détecter des altérations des parois des organes ou de dilater les ganglions de l’œsophage, ainsi que les lésions et la dilatation des ganglions de l’œsophage. la présence de vers et bien plus encore.

Grâce à l'examen endoscopique, les diagnostics sont confirmés ou réfutés (néoplasmes malins ou bénins, ulcères, gastrite, etc.), les points de saignement sont détectés, des échantillons de tissus sont prélevés dans des zones suspectes pour des analyses de laboratoire détaillées, etc.

Endoscopie par capsule

La gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde ou l'endoscopie capsulaire est réalisée à l'aide d'un petit appareil ingéré par le patient. La capsule est équipée d'une caméra vidéo miniature intégrée et d'un dispositif de transmission. Actuellement, il existe plusieurs types d'endoscopes tubeless miniatures:

  • Pour l'examen de l'intestin mince et épais.
  • Pour l'étude de l'œsophage et de la cavité d'estomac.

Le dispositif a des dimensions de 11 mm x 26 mm, la masse est de 4 grammes, le matériau de production est un matériau biologiquement inactif. La capsule contient quatre systèmes optiques qui affichent l’image sur la caméra. La fréquence des images - trois images haute résolution en une seconde. L'appareil contient des piles d'une durée limitée, un émetteur radio, un récepteur de signal externe qui collecte les données transmises.

Comment est la procédure

La gastroscopie sans avaler la sonde possède son propre algorithme de conduite. De petites électrodes (analogues des électrodes pour ECG) et un dispositif recevant des images sont fixés au corps du patient. Le patient avale l'endocapsule, qui traverse naturellement tout le tractus gastro-intestinal, le processus de prise de vue dure jusqu'à 8 heures. À l'heure actuelle, il n'est pas nécessaire d'être sous la supervision d'un médecin, une personne peut faire des choses ordinaires, mais il y a des limites:

  • Vous ne pouvez pas faire du sport et de l'exercice.
  • Évitez les mouvements brusques.

Capsule en train de photographier les organes internes. Après l'expiration du délai indiqué par le médecin après le début de la procédure d'examen, le patient se présente au rendez-vous afin que le spécialiste puisse prendre les lectures de l'appareil photo. Après avoir analysé les informations reçues, le médecin diagnostique et détermine le diagnostic ou prescrit des procédures supplémentaires.

Pendant le fonctionnement de la capsule, la plupart des gens ne ressentent aucune gêne. L'appareil est éliminé du corps de manière naturelle en quelques jours, le processus est indolore. Cette méthode de recherche est sans danger et est indiqué pour la plupart des maladies gastro-intestinales.

Préparation à la procédure

La gastroscopie de l'estomac est prescrite aux patients qui se plaignent de douleurs dans le tractus gastro-intestinal. Comment se préparer? Trois jours avant la date de l'endoscopie en capsule, il est nécessaire de refuser les aliments provoquant la formation de gaz (légumineuses, choux, etc.), ainsi que les aliments difficiles à digérer (viande frite, aliments gras, confiserie, etc.). Les boissons alcoolisées sont également exclues du menu, la restriction de fumer est en vigueur, ces addictions provoquent la libération de sucs gastriques et de bile, ce qui déforme l'image.

Que se passe-t-il avant la gastroscopie de l'estomac pendant les trois jours du stade préparatoire:

  • Nourriture bouillie.
  • Vaisselle nettoyée.
  • Le jour de la procédure, vous devriez complètement refuser de manger.

En médecine officielle, la gastroscopie est la meilleure méthode de diagnostic pour étudier le tube digestif. Comment se préparer à la procédure et comment se comporter de manière à éviter toute complication, dit-on à la clinique où elle est prescrite.

Où est prescrit

Tous les patients ne présentent pas une gastroscopie de l'estomac sans avoir avalé la sonde. Où faire l'analyse et qui peut décider du montant d'une recherche appropriée pour une personne donnée? Ces questions doivent être adressées à un gastro-entérologue. Les experts travaillent dans presque toutes les cliniques par lieu de résidence ou dans des cliniques privées. Avant que le médecin ne prescrive une endoscopie, il est nécessaire de réaliser une série de tests de laboratoire traditionnels pour les maladies de l'estomac ou d'autres organes du système digestif.

Selon les résultats des analyses cliniques, il ne sera peut-être pas nécessaire de poursuivre les recherches ou, au contraire, une coloscopie ou des études traditionnelles avec sonde. La recherche capsulaire est une méthode de diagnostic coûteuse et pas toujours précise.

Coût estimé

Le plus souvent, le diagnostic capsulaire est prescrit en cas de suspicion de maladie de Crohn, d'hémorragie latente de l'estomac ou des intestins, d'anémie ferriprive et d'autres maladies nécessitant un diagnostic plus détaillé. Un spécialiste expérimenté offrira plusieurs options pour une procédure douce, dans laquelle la gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde durera. Le coût des services dans les cliniques russes varie en fonction du domaine d’étude, le prix commence à 50 000 roubles (y compris le coût de la capsule).

Une gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde a été prescrite à de nombreux patients. Les critiques positives ont trait à la procédure sans douleur. Ceux qui ont été confrontés à la nécessité d'avaler la sonde ont essayé de trouver un autre moyen, car ils craignaient que l'expérience précédente ne se répète. L'endoscopie par capsule est devenue un cadeau formidable pour eux. Les patients ont noté la simplicité du diagnostic, la qualité des images prises.

Les critiques négatives parlent de la faible informativité des diagnostics. La capsule traverse tout le tube digestif, mais ne remarque pas toujours les changements sur les parois des organes. Il est à noter qu'il existe un risque de "manquer" un polype, des néoplasmes, etc. La plupart des patients conseillent de subir la procédure en utilisant une capsule uniquement sur prescription d'un spécialiste expérimenté, ayant déjà effectué toute la gamme possible de tests auparavant.

La base de la procédure, ses avantages et ses inconvénients

La base de cette méthode de diagnostic est une capsule dans laquelle une caméra très sensible est montée. Au lieu d'une longue sonde désagréable, la patiente avale ce «bébé» de seulement 10 x 26 mm et pesant 4 g.

Il est fabriqué dans un matériau sans danger pour le corps humain et comprend:

  • à partir d'une caméra optique,
  • porte-lentille
  • de l'objectif lui-même,
  • de LED et semi-conducteur,
  • les batteries,
  • émetteur radio avec antenne.

L’appareil s’avale facilement et lorsqu’il passe dans l’œsophage et l’estomac, il prend des photos à une vitesse de 3 images / seconde. L'appareil externe lit toutes les lectures et les images de la capsule et c'est leur médecin qui les déchiffre.

Une fois toutes les données enregistrées, le patient rentre chez lui. La capsule est jetable et au bout d'un moment, elle quitte le corps humain sans douleur.

Les principaux avantages de cette méthode de diagnostic sont les suivants:

  • la procédure est absolument sans douleur et ne provoque pas de gêne
  • la caméra donne des images claires de la muqueuse gastrique,
  • le patient n'a pas besoin d'être dans le centre de diagnostic tout le temps que la capsule recueille des informations.

La différence entre gastroscopie avec et sans sondage:

Les inconvénients relatifs des études capsulaires de l'estomac comprennent:

  • Le coût élevé de la procédure, car la capsule avec tout son contenu a un prix plutôt élevé, plus l'amortissement du dispositif de lecture d'informations externe.
  • Cette procédure, même si elle procure un confort au patient, ne permet pas de biopsie ni d’élimination des polypes.
  • La capsule avalée fournit au médecin des images de haute qualité de l'organe malade, mais ne permet pas de rester sur aucune de ses parties pour une étude plus complète.

Cette procédure convient à l'examen initial, lorsque le médecin doit se faire une idée générale de l'état de la muqueuse gastrique.

Dans quels cas est assigné et où est fait

Les patients dans les cliniques ordinaires sont peu susceptibles de recevoir une ordonnance du médecin pour la gastroscopie sans détection. Elle est réalisée soit dans des centres médicaux qui, en plus du diagnostic des maladies et de leur traitement, mènent des activités scientifiques supplémentaires, ou dans des cliniques où ils utilisent des méthodes d’examen novatrices et coûteuses.

Nommé une procédure similaire pour la douleur aiguë ou un saignement dans la région épigastrique. Lors du test des maladies oncologiques, le diagnostic capsulaire peut montrer des changements caractéristiques de la muqueuse gastrique, mais un test plus précis est une biopsie de tissu, ce qui n'est pas le cas.

Fondamentalement, l'examen capsulaire est attribué aux patients contre-interrogés:

  • patients atteints d'ischémie cardiaque 3 degrés
  • avec hypertension au stade 3,
  • avec courbure de la colonne vertébrale
  • patients atteints d'anévrisme aortique, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral,
  • avec des varices oesophagiennes,
  • lorsqu'un patient a un ulcère ou un rétrécissement de l'œsophage,
  • avec l'anorexie ou l'obésité,
  • avec la glande thyroïde de goitre.

Préparation et déroulement de la procédure

Comme avec la gastroscopie conventionnelle, l'examen capsulaire nécessite une préparation préalable. Cela comprend:

  • repas légers 3 jours avant la procédure, composés d'aliments en purée ou liquides,
  • il est interdit de consommer de l'alcool et de manger des aliments provoquant des ballonnements dans l'estomac ou une fermentation, par exemple des légumineuses, des plats à base de chou et autres,
  • pendant 10-12 heures pour ne pas manger.

Lors de la prise d'une capsule, le patient peut boire de l'eau pour faciliter le passage dans l'œsophage. L'appareil est valide pendant 6 à 8 heures et prend des photos tout au long du tractus gastro-intestinal. Le patient peut rentrer chez lui et mener une vie normale avec un lecteur attaché à la ceinture, mais vous devez:

  • éviter de faire du sport
  • vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques
  • soulever des poids ou une surcharge.

Après la capsule avec l'aide du péristalsis naturel et la loi d'attraction allant jusqu'à l'étude, le patient retourne à la clinique où les informations collectées sont lues à partir de l'appareil.

Que donne la gastroscopie sans détecter

Cette méthode de diagnostic vous permet de manipuler sans causer de lésion à la muqueuse gastrique, mais elle peut ne pas donner une image complète de la maladie. Au cours de son avancement dans l'œsophage et le tractus gastro-intestinal, la capsule se retourne et certaines images sont floues. Autrement, il s'agit de cadres de haute qualité qui peuvent être utilisés pour déterminer la présence de modifications dans la muqueuse gastrique et les diagnostiquer.

Certains patients se plaignent qu'après cet examen confortable mais coûteux, ils doivent encore subir une gastroscopie régulière. Cela se produit si le médecin a révélé la présence de polypes qui ont été retirés par sondage, si une biopsie est nécessaire ou s'il n'est pas sûr de l'exactitude du diagnostic.

La gastroscopie sans détection est une méthode récente qui nécessite l'utilisation d'un équipement coûteux. Le coût de la procédure varie donc entre 9 000 et 13 000 roubles, ce que tous les patients ne peuvent se permettre.

Le diagnostic par capsule n’est pas la seule méthode pour étudier l’estomac sans détecter.

Alternative à la gastroscopie

Aujourd'hui, dans de nombreuses cliniques mondiales de recherche sur le tractus gastro-intestinal, la méthode américaine est utilisée, qui remplace la gastroscopie - des micro-robots.

La pilule électronique, en descendant dans l'œsophage, effectue simultanément plusieurs opérations:

  • coloscopie (examen de l'état de la surface interne du côlon),
  • endoscopie (inspection indirecte des organes internes creux),
  • sonnant.

Les biorobots entrent dans la vie des gens et peuvent aujourd'hui non seulement examiner le corps, mais aussi administrer des médicaments directement sur le site de la muqueuse gastrique. Jusqu'à présent, ces procédures sont coûteuses, mais elles représentent l'avenir.

Vérifiez l'acide gastrique sans gastroscopie

Pour diagnostiquer correctement une maladie du tractus gastro-intestinal et prescrire un traitement, il est nécessaire de connaître l’acidité du suc gastrique. Il est de deux types: augmenté et réduit. Elle est déterminée par gastroscopie, mais il existe des méthodes indirectes permettant de déterminer sa composition sans ingérer la sonde:

  1. Les symptômes de l'acidité élevée sont:
  • brûlures d'estomac
  • l'apparition de douleurs et de spasmes sur un estomac vide, qui passent après sa saturation,
  • des nausées ou des crampes après avoir pris des aliments acides.

  1. Signes de faible acidité:
  • le patient tolère facilement les aliments acides, par exemple, peut manger du citron,
  • douleur dans l'estomac quelle que soit son état - et après avoir mangé et pendant la faim,
  • augmentation des flatulences et des ballonnements.

Pour être examiné avec ou sans sonde, ce n'est pas le patient qui décide, mais le médecin. Des méthodes de diagnostic innovantes sont toujours en cours de développement et leur utilisation actuelle attend donc prochainement les patients souffrant de maladies gastro-intestinales.